角層下膿皰性皮膚病是皮膚與性病主任醫(yī)師考試可能涉及到的考點，醫(yī)學教育網(wǎng)小編為大家整理了相關(guān)知識點方便大家及時的復習。

臨床表現(xiàn)

好發(fā)于中年婦女，但是也有兒童發(fā)病的報道。皮損為無菌淺表性膿皰如膿皰瘡排列呈環(huán)形或匐形性好發(fā)于上肢、腹股溝和腋窩水皰有時可見健康搜索但常為膿皰，膿皰常呈卵圓形皰壁松弛，有時上部澄清鵻下部渾濁呈弦月狀健康搜索。早期膿皰周圍有紅暈健康搜索數(shù)天后膿皰吸收或破裂留下淺表的薄痂鱗屑痊愈時留下棕褐色色素沉著。鵻不發(fā)生萎縮一般沒有自覺癥狀鵻可有輕度瘙癢健康搜索，發(fā)熱等全身癥狀鵻黏膜損害罕見鵻膿液培養(yǎng)無細菌生長。發(fā)作與緩解交替，間隔數(shù)天或數(shù)周火罐網(wǎng)慢性經(jīng)過，一般火罐網(wǎng)不影響健康健康搜索。

診斷

根據(jù)臨床表現(xiàn)，皮損特點，組織病理特征性即可診斷。

檢查鑒別

1.檢查

組織病理：膿皰水皰位于角層下類似膿皰瘡和落葉性天皰瘡，但無棘刺松解，皰底為顆粒層和棘細胞層的最上層組成，皰內(nèi)含有大量的中性粒細胞，偶見嗜酸性粒細胞，皰下表皮有海綿形成，水皰旁皮膚真皮內(nèi)可見中性粒細胞和一些嗜酸性粒細胞。直接免疫熒光未見有自身抗體存在。

2.鑒別

角層下膿皰病應與膿皰瘡、皰疹樣皮炎、落葉性天皰瘡、急性泛發(fā)性膿皰病鑒別。

本病早期限局性的損害與膿皰瘡可能不易鑒別，但為無菌性膿皰，局部和全身抗生素治療無效，以及本病的自然經(jīng)過均有助于診斷。而皰疹樣皮炎是一個丘疹水皰性損害，水皰為表皮下，劇烈瘙癢，損害主要位于身體的伸側(cè)及免疫熒光的特殊表現(xiàn)有助于診斷。本病有時需與膿皰性銀屑病鑒別，后者有全身癥狀如發(fā)燒、乏力、白細胞升高，表皮內(nèi)海綿狀膿皰的存在及對砜類藥物無效有助于鑒別醫(yī)學∣教育網(wǎng)搜集整理。

疾病治療

1.治療

砜類藥物如氨苯砜50～150mg/d有效，療效慢，不像皰疹樣皮炎那樣明顯，但最終可獲完全緩解。某些患者治療數(shù)月后，可完全停止用藥?；前愤拎?.0～3.0g/d也有效。全身給予皮質(zhì)類固醇激素效果并不明顯，盡管有時大劑量的皮質(zhì)類固醇激素可抑制泛發(fā)性皮損，但是很顯然，在治療一個良性疾病時，長期應用有潛在危險性的藥物應慎重考慮。維A酸和PUVA治療對部分病例有效?？股刂委熓菬o效的。

2.預后

發(fā)作與緩解交替，間隔數(shù)天或數(shù)周，慢性經(jīng)過，一般不影響健康。屬于良性疾病。