皮膚創(chuàng)傷是皮膚與性病主任醫(yī)師考試需要熟練掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理相關(guān)知識(shí)點(diǎn)分享如下：

最輕度的創(chuàng)傷僅限于皮膚表皮層，可通過(guò)上皮再生愈合。稍重者有皮膚和皮下組織斷裂，并出現(xiàn)傷口；嚴(yán)重的創(chuàng)傷可有肌肉、肌鍵、神經(jīng)的斷裂及骨折。皮膚附屬器（毛囊、汗腺及皮脂腺）如遭完全破壞，則不能完全再生，而出現(xiàn)瘢痕修復(fù)。肌腱斷裂后，初期也是瘢痕修復(fù)，但隨著功能鍛煉而不斷改建，膠原纖維可按原來(lái)肌腱纖維方向排列，達(dá)到完全再生。皮膚創(chuàng)傷愈合過(guò)程：

1.傷口的早期變化傷口局部有不同程度的組織壞死和血管斷裂出血，數(shù)小時(shí)內(nèi)便出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，表現(xiàn)為充血、漿液滲出及白細(xì)胞游出，故局部紅腫。傷口中的血液和滲出液中的纖維蛋白原很快凝固形成凝塊，有的凝塊表面干燥形成痂皮，凝塊及痂皮起著保護(hù)傷口的作用。

2.傷口收縮2～3日后邊緣的整層皮膚及皮下組織向中心移動(dòng)，于是傷口迅速縮小，直到14天左右停止。傷口收縮的意義在于縮小創(chuàng)面。

3.肉芽組織增生和瘢痕形成大約從第3天開(kāi)始從傷口底部及邊緣長(zhǎng)出肉芽組織填平傷口。第5～6天起纖維母細(xì)胞產(chǎn)生膠原纖維，其后一周膠原纖維形成甚為活躍，以后逐漸緩慢下來(lái)。隨著膠原纖維越來(lái)越多，出現(xiàn)瘢痕形成過(guò)程，大約在傷后一個(gè)月瘢痕完全形成。

4.表皮及其它組織再生創(chuàng)傷發(fā)生24小時(shí)內(nèi)，傷口邊緣的基底細(xì)胞即開(kāi)始增生，并在凝塊下面向傷口中心遷移，形成單層上皮，覆蓋于肉芽組織的表面。當(dāng)這些細(xì)胞彼此相遇時(shí)，則停止遷移，并增生、分化成為鱗狀上皮。健康的肉芽組織對(duì)表皮再生十分重要，因?yàn)樗商峁┥掀ぴ偕璧臓I(yíng)養(yǎng)及生長(zhǎng)因子。如果肉芽組織長(zhǎng)時(shí)間不能將傷口填平并形成瘢痕，則上皮再生將延緩；在另一種情況下，由于異物及感染等刺激而過(guò)度生長(zhǎng)的肉芽組織，高出于皮膚表面，也會(huì)阻止表皮再生，因此臨床常需將其切除。若傷口過(guò)大（一般認(rèn)為直徑超過(guò)20cm時(shí)），則再生表皮很難將傷口完全覆蓋，往往需要植皮。

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