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經前期緊張綜合征的基本認識

2019-03-12 11:49  來源:醫(yī)學教育網(wǎng)     【 】【打 印】【糾 錯

經前期緊張綜合征是什么?如何診斷?醫(yī)學教育網(wǎng)小編為你整理了經前期緊張綜合征的基本知識,陳述如下:

【概述】

育齡婦女在應屆月經前7~14天(即在月經周期的黃體期),反復出現(xiàn)一系列精神、行為及體質等方面的癥狀,月經來潮后癥狀迅即消失。由于本病的精神、情緒障礙更為突出,以往曾命名為“經前緊張癥”、“經前期緊張綜合征”。近年認為本病癥狀波及范圍廣泛,除精神神經癥狀外還涉及幾個互不相聯(lián)的器官、系統(tǒng),包括多種多樣的器質性和功能性癥狀,故總稱為“經前期綜合征(premenstral syndrome,PMS)。但仍有學者突出有關情緒異常這方面的癥狀而提出“晚黃體期焦慮癥(late luteal phase dysphoric disorder,LLPDD)這一命名作為PMS的一個分枝。

【診斷】

主要依靠了解病人病史和家族、家庭史。由于許多病人有情緒障礙及精神病癥狀,故要特別注意這方面的情況,F(xiàn)在臨床主要根據(jù)下述3個關鍵要素進行診斷:①在前3個月經周期中周期性出現(xiàn)至少一種精神神經癥狀,如疲勞乏力、急躁、抑郁、焦慮、憂傷、過度敏感、猜疑、情緒不穩(wěn)等和一種體質性癥狀,如乳房脹痛、四肢腫脹、腹脹不適、頭痛等;②癥狀在月經周期的黃體期反復出現(xiàn),在晚卵泡期必須存在一段無癥狀的間歇期,即癥狀最晚在月經開始后4天內消失,至少在下次周期第十二天前不再復發(fā);③癥狀的嚴重程度足以影響病人的正常生活及工作。凡符合上述3項者才能診斷PMS。

Mortola(1992)提出了定量(按癥狀評分)的診斷標準。他通過3年時間,前瞻性調查分析了170例PMS婦女及無癥狀對照組,發(fā)現(xiàn)PMS在情緒、行為、舉止方面最常見癥狀12種、最常見的體質癥狀10種,它們依次為:疲勞乏力(反應淡漠)、易激動、腹脹氣及四肢發(fā)脹、焦慮/緊張、乳房脹痛、情緒不穩(wěn)定、抑郁、渴求某種食物、痤瘡、食欲增加、過度敏感、水腫、煩躁易怒、易哭、喜離群獨處、頭痛、健忘、胃腸道癥狀、注意力不集中、潮熱、心悸及眩暈等。每種癥狀按嚴重程度進行評分:有輕微癥狀,但不妨礙正常生活評1分;中度癥狀,影響日常生活,但并未躺倒或不能工作評2分;重度癥狀,嚴重影響日常生活,無法勝任工作評3分,分別計算卵泡期(周期第三~九天)及黃體期(周期最后7天)7天的總分。診斷PMS的標準為:①黃體期總分至少2倍于卵泡期總分;②黃體期總分至少>42分;③卵泡期總分必須<40分,如>40分應考慮病人為其他疾病。這一方法雖然煩瑣,但不致誤診?傊兇獾腜MS,在排卵前必存在一段無癥狀的間歇期,否則須與其他疾。▋H在月經前癥狀加劇)進行鑒別。

以上就是經前期緊張綜合征的基本知識的全部內容了,你都掌握了嗎?

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