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中耳炎的檢查及治療

2019-04-09 09:24 醫(yī)學教育網
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中耳炎的檢查及治療相關知識是農村基層衛(wèi)生人員需要掌握的內容之一,下面將有關資料分享如下:

一 檢查

1.鼓膜

松弛部或全鼓膜內陷,表現為光錐縮短、變形或消失,錘骨柄向后、上移位,捶骨短突明顯外突,前后皺襞夾角變小。鼓室積液時鼓膜失去正常光澤,呈單黃、橙紅色或琥珀色,光錐變形或移位。慢性者可呈灰蘭或乳白色,鼓膜緊張部有擴張的微血管,短突顯比堊色,捶骨柄呈浮雕狀。若液體為漿液性,且未充滿鼓室,可透過鼓膜見到液平面。此液面狀如弧形發(fā)絲,稱為發(fā)狀線,凹面向上。頭位變動時,其與地面平行的關系不變。透過鼓膜有時尚可見到氣泡,咽鼓管吹張后氣泡可增多。鼓氣耳鏡檢查,鼓膜活動受限。

2.拔瓶塞聲

分別緊壓耳屏后速放,雙耳分別試驗,患者自覺患耳有類似拔瓶塞時的聲響。

3.聽力檢查

音叉試驗及純音樂聽閥測試結果顯示傳導性聾。聽力損失正負不一,重者可達40dB HL左右。聽力障礙顯著者,應行聽性腦干反應和耳聲發(fā)射檢查,以確定是否對內耳產生影響。

4.CT掃描

可見中耳系統氣腔有不同程度密度增高。

二 治療

1.積極治療上呼吸道感染性疾病

如慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎。

2.藥物治療

單純型以局部用藥為主,可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液,如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等,治療中耳炎及外耳道炎等。

3.局部用藥注意事項

(1)用藥前 先清洗外耳道及中耳腔內膿液,可用3%雙氧水或硼酸水清洗,后用棉花簽拭凈或以吸引器吸盡膿液方可滴藥。

(2)膿量多時 用水劑,量少時可用硼酸酒精。

4.鼓膜大穿孔影響聽力,可行鼓膜修補術或鼓室成形術。

以上是“中耳炎的檢查及治療”的內容,希望對大家有幫助!

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