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針刀療法的基本操作方法-基層中醫(yī)藥適宜技術(shù)

針刀療法是遵循《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》關(guān)于“刺骨者無(wú)傷筋,刺筋者無(wú)傷肉,刺肉者無(wú)傷脈,刺脈者無(wú)傷皮,刺皮者無(wú)傷肉,刺肉者無(wú)傷筋,刺筋者無(wú)傷骨”的古訓(xùn),結(jié)合現(xiàn)代局部解剖和層次解剖知識(shí),采用各種帶刃針具進(jìn)行刺激、切割、分離等的臨床操作。本療法可達(dá)到活血化瘀,舒筋通絡(luò),止痛除痹的治療目的。

主要用于下述疾病的治療:

1.各種軟組織損傷引起的頑固性疼痛。

2.部分骨關(guān)節(jié)退行性疾病,如:頸椎病、腰椎間盤(pán)脫出癥、骨性關(guān)節(jié)炎等。

3.肌肉、肌腱和韌帶的慢性積累性損傷、肌緊張、損傷后遺癥。

4.某些脊柱相關(guān)性內(nèi)臟疾病。

基本操作方法:

1.定位:由輕到重觸診病變部位,確定痛點(diǎn)的部位及層次,用指甲壓痕或染色劑標(biāo)記。

2.消毒:用碘伏作局部皮膚消毒,鋪無(wú)菌孔巾。

3.麻醉:以皮膚標(biāo)記的痛點(diǎn)為中心,0.25%利多卡因2毫升局部逐層浸潤(rùn)麻醉。

4.進(jìn)針:術(shù)者帶無(wú)菌橡皮手套,左手拇指指端垂直按壓進(jìn)針點(diǎn)醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)編輯整理,右手持針點(diǎn)刺進(jìn)入皮膚,穿過(guò)皮膚時(shí)針下有種空虛感,是進(jìn)入脂肪層的感覺(jué),再緩慢刺入出現(xiàn)第二個(gè)抵抗感時(shí),針尖達(dá)到筋膜表面,再用力點(diǎn)刺即突破筋膜進(jìn)入肌肉。

5.松解:根據(jù)治療需要,用針刀在不同的解剖層次進(jìn)行點(diǎn)刺、切割、剝離。如在筋膜層減張可用針刀在筋膜表面散在點(diǎn)刺3-5針。作條索狀粘連松解可沿縱軸方向連續(xù)進(jìn)行線性切割。

6.出針:完成治療操作后,拔出針刀的同時(shí),用無(wú)菌輔料覆蓋針孔,術(shù)者拇指端垂直按壓1-2分鐘,用創(chuàng)可貼或無(wú)菌紗布封閉針孔48小時(shí)。

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