
診斷頜骨骨折首先應(yīng)了解其傷因、直接受傷的部位和受傷的經(jīng)過(guò),然后再作檢查局部和全身體征,參考上述臨床特點(diǎn),判明有無(wú)骨折、骨折的部位和類(lèi)型。條件允許時(shí),可進(jìn)一步作X線(xiàn)檢查和CT檢查,詳細(xì)了解骨折線(xiàn)的部位、數(shù)目、方向及移位等情況。應(yīng)當(dāng)強(qiáng)調(diào)的是檢查應(yīng)詳盡,不要遺漏對(duì)頜面部的多發(fā)傷和全身的多處傷的診斷,為制定完整的治療計(jì)劃提供充分的依據(jù)。
根據(jù)解剖結(jié)構(gòu)上的薄弱環(huán)節(jié),上頜骨骨折有三種經(jīng)典類(lèi)型。第一型骨折其骨折線(xiàn)通過(guò)梨狀孔下緣、上頜竇下部,橫行到雙側(cè)上頜結(jié)節(jié);第二型骨折線(xiàn)通過(guò)鼻骨、淚骨、眶底、顴骨下方,達(dá)到上頜骨后壁;第三型骨折的骨折線(xiàn)也通過(guò)鼻骨、淚骨,但橫過(guò)眶窩及顴骨上方,向后到上頜骨后壁,使上頜骨、顴骨與顱骨完全分離,因此又稱(chēng)為顱面分離。下頜骨是頭部唯一能活動(dòng)的骨骼,在解剖結(jié)構(gòu)上也有它的薄弱部位,如正中頦部、頦孔部、下頜角部及髁狀突頸部,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理這些都是下頜骨骨折的好發(fā)部位。下頜骨由于其突出的位置與解剖形態(tài),是頜面部骨折中發(fā)生率最高的骨骼。
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