結(jié)核性骨髓炎常繼發(fā)于身體其他部位的結(jié)核病，如肺等其他器官的結(jié)核病灶的結(jié)核桿菌通過(guò)血行侵入頜骨；通過(guò)牙齦等口腔黏膜的結(jié)核病灶直接侵犯、經(jīng)開(kāi)放性齲洞、拔牙創(chuàng)或在牙萌出期侵入頜骨較少見(jiàn)。一般多見(jiàn)于兒童，上、下頜骨均可發(fā)生。常伴發(fā)一般化膿性感染，其臨床表現(xiàn)類似于慢性化膿性骨髓炎。可形成廣泛的頜骨病變，易發(fā)生病理性骨折。也可形成冷膿腫、瘺管醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。X線表現(xiàn)為頜骨膨脹病變部位邊緣模糊，不整齊，下頜骨可形成囊腫樣腔洞。

　　鏡下見(jiàn)骨髓腔內(nèi)形成結(jié)核性肉芽組織，由上皮樣細(xì)胞、朗漢斯巨細(xì)胞以及散在炎癥細(xì)胞聚集形成所謂上皮樣細(xì)胞結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)中心常見(jiàn)干酪樣壞死，周圍可見(jiàn)增生的纖維結(jié)締組織。有時(shí)可見(jiàn)死骨形成。若繼發(fā)一般化膿性感染時(shí)，除淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)外，還可見(jiàn)大量的中性粒細(xì)胞，有時(shí)可形成膿腫。