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牙菌斑內(nèi)糖代謝,細(xì)菌利用底物產(chǎn)酸,酸使牙齒脫礦,即牙齒礦物成分的脫礦或溶解,這是齲發(fā)病一系列過程中,最重要最具實際意義的步驟。
從物理化學(xué)機制方面認(rèn)識牙齒的脫礦與再礦化過程,我們可以將牙齒看作簡單的由羥磷灰石[化學(xué)式為Ca10(PO4)6(OH)2]組成的固態(tài)物質(zhì)。作為固體的牙齒,在正常的口腔環(huán)境下是不會發(fā)生溶解或脫礦的。這一方面是由于組成牙齒的礦物在化學(xué)上是十分穩(wěn)定的醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,另一方面是由于牙齒周圍的液態(tài)環(huán)境(唾液)含有足夠量的與牙齒礦物有關(guān)的鈣磷成分,對于牙齒礦物是過飽和的。而在齲的情況下,牙菌斑的液體環(huán)境(菌斑液)是相對獨立的,在唾液無法達到的區(qū)域尤其明顯。含致齲細(xì)菌的牙菌斑,在糖代謝時可以產(chǎn)生大量有機酸,改變菌斑液中鈣磷的活度(有效離子濃度)的比例,使牙齒處于一種極度不飽和的液態(tài)環(huán)境中。這樣,由于與牙表面接觸的液態(tài)環(huán)境發(fā)生變化,即由正常的對礦物過飽和的唾液變成了對礦物不飽和的菌斑液,牙齒礦物溶解開始。