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2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第01期

2011-11-02 14:05 來源:
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  【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】

  張教授在對口腔醫(yī)生進(jìn)行上崗培訓(xùn)時,指出口腔醫(yī)務(wù)人員發(fā)生口腔臨床感染的主要危險來自于

  A.被污染器械刺傷

  B.操作后不洗手

  C.空氣傳播

  D.接觸血液及唾液

  E.高速手機(jī)的飛沫

  【正確答案】A

  【學(xué)員提問】:為什么選擇A

  【答案解析】有研究報道牙科醫(yī)生平均l年起碼有l(wèi)次被刺傷機(jī)會,研究表明針刺傷后乙型肝炎感染的危除性為20%~25%,因此,被污染器械刺傷是口腔醫(yī)務(wù)人員臨床感染的主要危險。

  【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】

  在我國,較適宜水氟濃度在

  A.0.2~0.4 mg/L

  B.0.4~0.6mg/L

  C.0.7~1.0mg/L

  D.0.8~1.0mg/L

  E.1.0~1.2mg/L

  【正確答案】 C

  【學(xué)員提問】老師,請?jiān)敿?xì)解釋一下

  【答案解析】氟是一種微量元素,飲用含氟量在0. 4-0.6 mg/L的水對人體無害有益,而長期飲用含氟量大于1. 5 mg/L以上的高氟水則會給人體健康帶來不利影響,嚴(yán)重的會引起氟斑牙和氟骨病。

  在我國,較適宜水氟濃度在0.7~1.0mg/L.

  初級衛(wèi)生保健集中五項(xiàng)基本原則不包括

  A.高、精、尖技術(shù)

  B.社會參與

  C.多方合作

  D.適宜技術(shù)

  E.重點(diǎn)預(yù)防

  【正確答案】 A

  【學(xué)員提問】初級衛(wèi)生保健的基本原則是什么

  【答案解析】初級衛(wèi)生保健的基本原則主要有:

  1.合理布局

  即使人人接受衛(wèi)生服務(wù)的機(jī)會均等。

  2.社區(qū)參與

  即社區(qū)主動參與有關(guān)本地區(qū)衛(wèi)生保健的決策。

  3.預(yù)防為主

  衛(wèi)生保健的重點(diǎn)應(yīng)是預(yù)防和促進(jìn)健康,要以尋找和消除各種致病因素為核心。

  4.適宜技術(shù)

  衛(wèi)生系統(tǒng)中使用的方法和物資應(yīng)是能被接受的和適用的。

  5.綜合途徑

  衛(wèi)生服務(wù)僅僅是所有保健工作的一部分,應(yīng)與營養(yǎng)、教育、飲用水供給、住房同屬于人類生活中最基本和最低的需要。

  【口腔組織病理學(xué)

  牙槽齦組纖維( )

  A.纖維起于牙槽嵴頂,呈放射狀向牙冠方向走行,止于牙頸部的牙骨質(zhì)

  B.自牙頸部牙骨質(zhì),向牙冠方向散開,廣泛地位于牙齦固有層中

  C.自牙槽嵴向冠方牙齦固有層展開,止于游離齦中

  D.起自根分叉處的牙根間骨隔頂,至根分叉區(qū)牙骨質(zhì)

  E.自牙頸部的牙骨質(zhì),越過牙槽嵴,止于牙槽突骨密質(zhì)的表面

  【正確答案】C

  【學(xué)員提問】:為什么?

  【答案解析】1.牙槽嵴組

  纖維起于牙槽嵴頂,呈放射狀向牙冠方向走行,止于牙頸部的牙骨質(zhì)。此纖維存在于頰舌側(cè),在鄰面無此纖維。其功能是將牙齒向牙槽窩內(nèi)牽引,抵抗側(cè)方力,保持牙的直立。

  2.水平組

  在牙槽嵴纖維的根方,呈水平方向分布醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,與牙弓的平面大致平行一端埋人牙骨質(zhì),另一端埋入牙槽骨中,是維持牙直立的主要力量,并與牙槽嵴纖維共同對抗側(cè)方力,防止牙齒側(cè)方移動。

  3.斜行組

  是牙周膜中數(shù)量最多、力量最強(qiáng)的一組纖維。除牙頸部和根尖區(qū)外,纖維方向向根方傾斜約45°角,埋人牙槽骨的一端近牙頸部,將牙懸吊在牙槽窩內(nèi)。這種結(jié)構(gòu)可將牙承受的咀嚼壓力轉(zhuǎn)變?yōu)闋恳Γ鶆虻胤稚⒌窖啦酃巧稀?

  4.根尖組

  起于根尖區(qū)牙骨質(zhì),呈放射狀至根尖周圍的牙槽骨,具有固定牙根尖的作用。

  5.根間組

  只存在于多根牙,起自根分叉處的牙根間骨隔頂,至根分叉區(qū)牙骨質(zhì),有防止牙根向冠方移動的作用。

  【口腔頜面外科學(xué)

  患兒男性,9歲,主因出現(xiàn)右耳下疼痛伴發(fā)熱2天,右耳垂為中心腫脹1天就診,血象檢查白細(xì)胞4.9×109/L,淋巴分類占62%,最可能的診斷是

  A.流行性腮腺炎

  B.慢性阻塞性腮腺炎

  C.急性化膿性腮腺炎

  D.急性腮腺淋巴結(jié)炎

  E.慢性復(fù)發(fā)性腮腺炎

  【正確答案】 A

  【學(xué)員提問】:該題的診斷依據(jù)是什么?

  【答案解析】就本題而言,診斷依據(jù):2011年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第05期

  1.右耳下疼痛兩天——前驅(qū)癥狀

  2.以右耳垂為中心腫脹1天——特征性改變

  3.血象淋巴細(xì)胞比例升高指62%——病毒感染

  【口腔頜面外科學(xué)

  腫瘤化療的主要副反應(yīng)是

  A.口襤潰瘍

  B.胃腸道反應(yīng)

  C.骨髓抑制

  D.脫發(fā)

  E.肝損害

  【正確答案】 C

  【學(xué)員提問】:解釋一下C 選項(xiàng)

  【答案解析】C是正確答案??拱┧幬飳δ[瘤細(xì)胞的選擇性尚不強(qiáng),在治療腫瘤的同時對正常增生旺盛的組織(如骨髓、口腔粘膜細(xì)胞等)也有毒性,主要的不良反應(yīng)是骨髓抑制。

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