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2012年口腔執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師《答疑周刊》第33期

2012-06-23 15:00 來源:
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【口腔內科學】

確定殘髓炎最可靠的方法是

A.電活力測驗

B.化學測驗

C.溫度測驗

D.探查根管深部

E.探查牙周袋

【標準答案】D

【答案解析】該題考查的知識點是殘髓炎的診斷要點。殘髓炎的診斷要點是:①有牙髓治療史;②具有牙髓炎疼痛的特點;③探查根管深部有探痛。很明顯,只有第三個診斷要點列在答案內。殘髓炎是做過牙髓治療以后,根管深部還存有殘髓的炎癥,不同于一般的牙髓炎。因此,患牙對常規(guī)的電活力測驗和溫度測驗可以無任何反應;如果未掌握這個不同于一般的牙髓炎的特點,就可能選擇這兩項干擾答案。而化學測驗和探查牙周袋與確定殘髓炎無任何關系。因此正確答案應該是D,其他均為干擾答案。

【兒童口腔醫(yī)學】

恒牙遲萌的原因中與遺傳性因素有關的因素是

A.牙根彎曲阻生埋伏

B.多生牙、牙瘤、囊腫

C.乳牙滯留

D.顱骨鎖骨發(fā)育不全

E.先天性甲狀腺分泌缺乏

【標準答案】D

【答案解析】此題考查恒牙遲萌原因。顱骨鎖骨發(fā)育不全是較罕見的常染色體顯性遺傳病,由于遺傳性成骨不全,牙槽骨重建困難,缺乏恒牙萌出潛力。除恒牙遲萌外,還伴有顱骨囟門不閉合和鎖骨部分缺如。此外,先天性甲狀腺分泌缺乏引起發(fā)育遲緩、全身性水腫、牙齒遲萌。

【口腔修復學】

戴用全口義齒最容易造成疼痛的部位不包括

A.尖牙唇側

B.牙槽嵴頂

C.上頜隆突

D.上頜結節(jié)頰側

E.內斜嵴處

【標準答案】B

【答案解析】患者戴用全口義齒后最易造成疼痛的是骨質突起的部位,該部位黏膜較薄、彈性差,不易緩沖(牙合)力,所以容易出現戴牙后的疼痛。包括選項A、C、D、E所述的部位。而選項B的牙槽嵴頂表面有高度角化的復層鱗狀上皮,其下有致密的黏膜下層,能承受咀嚼壓力,該區(qū)是(牙合)力主承托區(qū),戴義齒后正常情況下不該出現疼痛,故正確答案應選B.

【口腔修復學】

全口義齒戴用一段時間后,引起髁突明顯后移并出現關節(jié)癥狀,其原因是

A.垂直距離過低

B.垂直距離過高

C.咬(牙合)力過大

D.咬合不平衡

E.義齒固位不良

【標準答案】A

【答案解析】天然牙列存在時,上下頜的關系依賴于上下牙列牙齒的尖窩交錯的接觸而得到保持。此時患者兩側髁突處于關節(jié)凹中的生理后位。著全口義齒的垂直距離過低時,患者戴人義齒并咬合時下頜髁突會明顯向后上方移位,嚴重時可合并關節(jié)癥狀,故正確答案選A.一般情況下,垂直距離過高時,患者面下1/3垂直距離增大,同時伴有面頰部肌肉酸痛或關節(jié)不適等,所以不能選B.其他選項的情況也不會產生髁突后移及關節(jié)癥狀。

【口腔頜面外科學

心臟病患者拔牙應視為禁忌證的是

A.1年前發(fā)生的前壁心肌梗死

B.血壓l70/100mmHg

C.未控制的心律不齊

D.心功能Ⅱ級

E.心功能正常的心臟病

【標準答案】C

【答案解析】本題為基本知識題,考查考生對拔牙適應證和禁忌證的理懈。血壓l70/100mmHg屬高血壓,但還不是拔牙的禁忌證。心肌梗死也在拔牙禁忌證范疇,但1年以前的前壁心肌梗死已相對穩(wěn)定,可以考慮施行拔牙術。故本題的正確答案為C.

【口腔頜面外科學

新生兒頜骨骨髓炎的感染來源多為

A.腺源性

B.血源性

C.損傷性

D.牙源性

E.醫(yī)源性

【標準答案】B

【答案解析】此題為基礎知識題,考查考生對新生兒頜骨骨髓炎特點的理解。新生兒的骨髓炎血源性感染多見,一般由于臍帶感染引起,其次為接觸或直接損傷感染。兒童的間隙感染以腺源性多見,損傷性需有創(chuàng)傷史,新生兒牙尚未萌出,故答案為B.

【口腔頜面外科學

放射線不敏感的腫瘤是

A.未分化癌

B.惡性淋巴瘤

C.鱗狀細胞癌

D.惡性淋巴上皮瘤

E.骨肉瘤

【標準答案】E

【答案解析】此題是基礎知識題,考查考生對腫瘤對放射線敏感度的理解。腫瘤對放射線的敏感度一般可分為低度敏感、中度敏感、高度敏感三種情況。間葉組織來源的腫瘤一般對放射線不敏感,鱗狀上皮腫瘤中度敏感,未分化癌和惡性淋巴瘤則較敏感。骨肉瘤為間葉組織來源的腫瘤,對放射線不敏感。

【口腔內科學】

骨纖維異常增殖癥典型X線表現是

A.骨膜成骨呈日光放射狀排列

B.大小不等的圓形或橢圓形透影區(qū)

C.不規(guī)則骨質破壞

D.單囊透影區(qū)

E.毛玻璃樣改變

【標準答案】E

【答案解析】此題為臨床知識題,考查考生對骨纖維異常增殖癥影像學表現的認識與理解。骨纖維異常增殖癥是較具有特征的骨病變,其X線表現也有一定的特點,多為邊界不甚清的毛玻璃狀,有時與骨化纖維瘸難以鑒別,但與其他骨病變在X線表現上較易區(qū)分。

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