【口腔內(nèi)科學(xué)】

　　患者。男。20歲，自覺牙齒不好來診，無自覺癥狀，幼兒時?；疾?。檢查：切緣變薄。牙尖缺損?；佳缹ΨQ，無探疼，冷（一）。醫(yī)生診斷為釉質(zhì)發(fā)育不全。推測其導(dǎo)致病變的致病因素發(fā)生在

　　A.1歲左右

　　B.2歲左右

　　C.3歲左右

　　D.4歲左右

　　E.5歲左右

　　【正確答案】

　　A

　　【答案解析】

　　目前臨床最常用的是部位記錄法，以"+"符號將牙弓分為上、下、左、右四區(qū)。每區(qū)以阿拉伯?dāng)?shù)字1～8分別依次代表中切牙至第三磨牙；以羅馬數(shù)字Ⅰ～V分別依次代表每區(qū)的乳中切牙至乳磨牙。

　　Palmer記錄系統(tǒng)也是分為上、下、左、右四區(qū)，恒才記錄同部位記錄法；乳牙以英語字母A～E代表每區(qū)的乳中切牙至第二乳磨牙。

　　FDI：1右上2左上3左下4右下5乳牙右上6乳牙左上7乳牙左下8乳牙右下順序也是1-8。

　　通用編號：恒牙1-32，右上第三磨牙為1；左上中且牙9；左上第三磨牙為16；下頜由左到右編號左下第三磨牙定位17；左下中切為24；右下中切25；右下第三磨牙為32。

　　【口腔解剖生理學(xué)】

　　有關(guān)牙合力與牙周組織關(guān)系的描述中，說法錯誤的是

　　A.最大牙合力有性別差異

　　B.最大牙合力有年齡差異

　　C.最大牙合力可經(jīng)過鍛煉而增強(qiáng)

　　D.沿水平方向的牙合力有利于牙周組織

　　E.沿牙體長軸方向的牙合力也有利于牙周組織

　　【正確答案】

　　D

　　【答案解析】

　　最大（牙合）力：為牙周組織所能耐受的最大力。

　　影響（牙合）力的因素主要有性別、年齡、咀嚼習(xí)慣、（牙合）力線的方向、張口距離以及口頜系統(tǒng)的狀態(tài)等（牙合）力為生物力，各種（牙合）力測量儀雖能測得一定（牙合）力，但與實(shí)際（牙合）力尚有差距，且不同類型的（牙合）力儀，其測量值也有差異。

　　牙周的纖維在垂直方向上的承受力最好，水平力很容易對其造成傷害。

　　【口腔組織病理學(xué)】

　　下列哪項(xiàng)不符合McCune-Albright骨纖維異常增殖癥

　　A.年輕女性多見

　　B.女性性早熟

　　C.皮膚色素沉著

　　D.單一骨骼受累

　　E.常伴有垂體前葉腺瘤

　　【正確答案】

　　D

　　【答案解析】

　　骨纖維異常增殖癥發(fā)生于單一骨骼者稱為單骨性骨纖維異常增殖癥，發(fā)生于兩個以上骨骼者成為多骨性骨纖維異常增殖癥。多骨性骨纖維異常增殖癥又分為兩型，jaffe-Lichtenstein型，見于任何年齡，女性略多于男性，存在兩處以上病變，常伴有皮膚的色素沉著（所謂褐色斑）；McCune-Albright型，多見于年輕女性，多數(shù)骨骼受侵，皮膚的色素沉著和女性性早熟等內(nèi)分泌異常是本疾病的特征，常伴有垂體前葉的腺瘤，主要侵犯頜面部各骨和顱骨。

　　McCune-Albright綜合癥是指多骨性損害同時伴有皮膚色素沉著和女性早熟等內(nèi)分泌異常的。表現(xiàn)為顱骨、面部骨、或頜骨同時受累。

　　【口腔修復(fù)學(xué)】

　　全口義齒作側(cè)方咬合時，工作側(cè)不接觸，平衡側(cè)接觸，應(yīng)調(diào)整

　　A.增大補(bǔ)償曲線曲度

　　B.增大橫（牙合）曲線

　　C.減小補(bǔ)償曲線曲度

　　D.減小橫（牙合）合曲線

　　E.以上均不對

　　【正確答案】D

　　【答案解析】做側(cè)方運(yùn)動時，工作側(cè)上下后牙的相對牙尖有接觸而平衡側(cè)相對牙尖不接觸，這是由于平衡側(cè)后牙橫（牙合）曲線過小或工作側(cè)橫（牙合）曲線較大造成的，調(diào)整時首先加大平衡側(cè)的橫（牙合）曲線；平衡側(cè)接觸而工作側(cè)不接觸，這主要是因?yàn)闄M（牙合）曲線過大，調(diào)整時主要采用減小橫（牙合）曲線的方法。

　　關(guān)于（牙合）曲線的這類問題確實(shí)較抽象比較難理解。如果對（牙合）曲線的知識不夠了解，建議通過講義仔細(xì)就該部分涉及內(nèi)容認(rèn)真學(xué)習(xí)，只有在掌握知識的情況下，做題才能得心應(yīng)手，否則會影響自己對知識理解，影響做題信心。因?yàn)椋ㄑ篮希┣€這部分內(nèi)容是重點(diǎn)考查內(nèi)容。

　　【口腔內(nèi)科學(xué)】

　　臨床上牙髓病的治療中。常用失活劑金屬砷的封藥時間通常為

　　A.2～4天

　　B.4～5天

　　C.5～7天

　　D.7～10天

　　E.10～14天

　　【正確答案】

　　C

　　【正確答案】

　　常用失活劑：

　?、俳饘偕椋号c牙髓接觸后，氧化為亞砷酸破壞牙髓的神經(jīng)、血管及細(xì)胞使牙髓失活。但作用緩慢，較亞砷酸安全。封藥時間為5-7天。

　　②多聚甲醛：藥理作用：破壞血管引起血運(yùn)障礙而使牙髓壞死，并能使牙髓組織無菌干化。其作用能深入組織，但較砷劑緩慢、溫和。封藥時間為2周左右。

　?、蹃喩樗幔ㄈ趸椋核幚碜饔茫憾拘詮?qiáng)烈，0.8mg即足以使牙髓失活。毒性作用沒有自限性，可以破壞深部組織。封藥時間為24～48小時。

　　【口腔解剖生理學(xué)】

　　下列哪項(xiàng)不是覆、覆蓋的生理意義

　　A.擴(kuò)大咀嚼面積

　　B.減少側(cè)方運(yùn)動時的咬合干擾

　　C.有利于提高咀嚼效率

　　D.保護(hù)唇頰側(cè)軟組織

　　E.保護(hù)舌的功能

　　【正確答案】

　　B

　　【答案解析】

　　覆蓋、覆的生理意義：上牙弓大于下牙弓，便于下頜進(jìn)行咀嚼運(yùn)動時，保持he接觸關(guān)系，從而有利于提高咀嚼效能；因上牙弓的切緣與頰尖覆蓋著下牙弓的切緣與頰尖，使唇、頰側(cè)軟組織得到保護(hù)，而不致咬傷。同時在牙弓的舌側(cè)，由于下頜牙的舌尖反覆蓋著上頜牙的舌尖，這樣又可保護(hù)舌的邊緣不被咬傷。

　　【口腔修復(fù)學(xué)】

　　為減小基牙負(fù)擔(dān)。橋體設(shè)計時應(yīng)考慮

　　A.減小頰舌徑的寬度

　　B.降低橋體面高度

　　C.采用金屬與樹脂材料

　　D.設(shè)計成衛(wèi)生橋

　　E.盡量擴(kuò)大鄰間隙

　　【正確答案】A

　　【答案解析】

　　適當(dāng)減輕力：力是引起彎曲變形的原因之一，過大的力，不僅損害基牙的健康，還會引起橋體彎曲變形，甚至破壞固定橋。減輕力的方法主要是減小面的接觸面積，可采取減小面頰舌徑寬度，擴(kuò)大面舌外展隙，加深面頰舌溝等措施，以達(dá)到減輕力的目的。與E選項(xiàng)論述的內(nèi)容是不一樣的。

　　外展隙是圍繞鄰接區(qū)向四周展開的空隙，是由牙冠軸面的正常突度形成的。

　　外展隙可作為食物的溢出道，在咀嚼時有利于食物排溢。

　　鄰間隙位于鄰接點(diǎn)之下，正常情況下該間隙為齦乳頭所充滿，有保護(hù)牙槽骨和防止水平性食物嵌塞的作用。因此，應(yīng)正確恢復(fù)人造冠的外展隙和鄰間隙。修復(fù)體的外展隙和鄰間隙過大或過小都會引起并發(fā)癥。

　　【口腔預(yù)防醫(yī)學(xué)】

　　非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）的充填材料為

　　A.玻璃離子

　　B.光固化復(fù)合樹脂

　　C.含氟的玻璃離子

　　D.銀汞合金

　　E.復(fù)合體

　　【正確答案】

　　C

　　【答案解析】單純的玻璃離子一般不建議作為充填材料，因其容易在唾液中溶解

　　非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）沒做預(yù)防性擴(kuò)展，如果用玻璃離子充填會導(dǎo)致繼發(fā)齲

　　含氟的玻璃離子可以預(yù)防繼發(fā)齲。

    口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師《答疑周刊》第05期word文檔下載