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2025年醫(yī)師資格《8小時壓軸課》

心率對心輸出量的影響

2010-12-23 19:25 來源:
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  健康成年人的安靜狀態(tài)下,心率平均為每分鐘75次(正常范圍為每分鐘60~100次)。不同生理條件下,心率有很大變動,可低到每分鐘40~50次,高達每分鐘200次。

  心輸出量是搏出量與心率的乘積,心率增快,心輸出量增加;但這有一定的限度,如果心率增加過快,超過每分鐘170~180次,心室充盆時間明顯縮短,率盈量減少,搏出題可減少到僅有正常時的一半左右,心輸出量亦開始下降。當心率增快但尚未超過此限度時,盡管此時心室充盈時間有所縮短,但由于回心血量中的絕大部分是在快速充盈期內(nèi)進入心室的,因此,心室充盈量以及搏出量不致于減少或過分減少,而由于心庇護增加,每分鐘的輸出量增加。反之,如心率太慢,低于每分鐘40次,心輸出量亦減少。醫(yī).學教育網(wǎng)搜集整理這是因為心室舒張期過長,心室充盈早已接近限度,再延長心舒時間也不能相應增加充盈量和搏出量??梢姡奶l率最適宜時,心輸出量最大,心率過快或過慢,心輸出量都會減少。

  心率受自主神經(jīng)的控制,交感神經(jīng)活動增強時,心率增快;迷走神經(jīng)活動增強時,心率減慢。影響心率的體液因素主要有循環(huán)血液中的腎上腺和去甲腎上腺素,以及甲狀腺素。此外,心率受體溫的影響,體溫升高1℃,心率將增加12~18次。

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