病菌由蚤類叮咬而感染，細菌在引流的淋巴結(jié)內(nèi)，被單核細胞吞噬，但不被殺滅，且能繁殖，形成含Ⅰ蛋白的莢膜及其他毒性物質(zhì)。淋巴結(jié)乃呈出血性壞死，細菌可沿血循環(huán)及淋巴管擴散，波及淺表淋巴結(jié)及縱膈、肺門淋巴結(jié)。

　　10%至20%的患者發(fā)生多葉性肺炎，可為大葉實變及出血性壞死，膿腫。吸入染菌塵埃時主要引起肺部病變，但也可僅累及扁桃體及頸淋巴結(jié)。如未及時治療，各型鼠疫均可發(fā)展為敗血癥，并波及肝、脾等臟器及其他淋巴結(jié)。

　　基本病變?yōu)檠芎土馨凸艿募毙猿鲅蛪乃?，局部淋巴結(jié)有出血性炎癥和凝固性壞死，內(nèi)有大量病原菌，鄰近淋巴結(jié)也可累及。肺充血水腫，偶見細菌栓子所致的散在壞死結(jié)節(jié)。氣管、支氣管粘膜高度充血，務腔內(nèi)充塞大量含菌的泡沫狀血性、漿液性滲出液。各器官均充血醫(yī)學教育`網(wǎng)搜集整理、水腫或壞死。血多呈黑色，漿膜腔常積有血性滲出液。