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公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師模擬試卷(二)第二單元
一、A1
1.罹患率適用于
A. 慢性病
B. 疾病的長(zhǎng)期流行
C. 較小范圍或短期流行
D. 某病的隱性感染
E. 以上都不對(duì)
【正確答案】 C
【答案解析】 罹患率與發(fā)病率一樣,都是測(cè)量某人群新發(fā)病例發(fā)生頻率的指標(biāo),不同之處在于罹患率通常指在某一局限范圍、短時(shí)間內(nèi)的發(fā)病率。
2.病死率的定義是
A. 某人群中死于某病的患者頻率
B. 每10萬(wàn)人口中因某病死亡的頻率
C. 患某病的住院病人中因該病而死亡的頻率
D. 一定時(shí)期內(nèi),患某病的病人中因該病而死亡的比值
E. 特殊原因引起的某病死亡
【正確答案】 D
【答案解析】 病死率表示一定時(shí)期內(nèi)因某病死亡者占該病全部患者的比例。計(jì)算公式為:病死率=因某病死亡人數(shù)/某病受治療人數(shù)×100%。
病死率與死亡率不同,死亡率計(jì)算時(shí)分母為平均人口數(shù),包括了所研究疾病的患者和非患者,而病死率的計(jì)算只與所研究疾病的患者有關(guān)。
3.關(guān)于疾病年齡分布分析方法的敘述,正確的是
A. 橫斷面分析不能反映致病因子與年齡的關(guān)系
B. 出生隊(duì)列是對(duì)不同年代出生的人群在同時(shí)期的發(fā)病率或死亡率進(jìn)行分析
C. 致病因子在不同時(shí)期強(qiáng)度不同時(shí),出生隊(duì)列分析能反映疾病與年齡的關(guān)系
D. 出生隊(duì)列研究實(shí)質(zhì)是多組隊(duì)列研究的綜合應(yīng)用
E. 對(duì)突發(fā)的新急性傳染病也應(yīng)該用出生隊(duì)列研究,反映病原因素與年齡的關(guān)系
【正確答案】 C
【答案解析】 年齡分布的分析方法包括:橫斷面分析和年齡期間隊(duì)列分析(例如出生隊(duì)列分析)兩種;出生隊(duì)列分析是分析同一年代出生的一批人隨著年齡的增長(zhǎng)在不同年代的發(fā)病或死亡水平等變化;出生隊(duì)列分析歸類于描述性研究,不屬于隊(duì)列研究的范疇;突發(fā)的新急性傳染病應(yīng)用橫斷面分析可迅速獲得年齡與疾病發(fā)病的關(guān)系。故只有C項(xiàng)正確。
4.疾病的流行是
A. 罹患率大于10%
B. 發(fā)病率以十萬(wàn)分率計(jì)算
C. 某病的發(fā)病率雖低,但在該地區(qū)人群中卻長(zhǎng)年不斷
D. 某病的發(fā)病數(shù)明顯超過(guò)往年同期發(fā)病數(shù)
E. 某病的發(fā)病呈季節(jié)性升高
【正確答案】 D
【答案解析】 流行:指在某地區(qū)某病的發(fā)病率顯著超過(guò)該病歷年發(fā)病率水平。
5.在AIDS高發(fā)省,發(fā)現(xiàn)AIDS感染者最好采取哪種方法
A. 普查
B. 分層抽樣調(diào)查
C. 整群抽樣調(diào)查
D. 系統(tǒng)抽樣調(diào)查
E. 對(duì)高危人群調(diào)查
【正確答案】 E
【答案解析】 高危人群艾滋病發(fā)病率明顯較一般人群高,以發(fā)現(xiàn)病例為目的的調(diào)查應(yīng)由此入手。
6.為了了解人群中某病的患病情況,開(kāi)展普查工作最適合于
A. 患病率高的疾病
B. 患病率低的疾病
C. 不易發(fā)現(xiàn)的隱性疾病
D. 病死率較高的疾病
E. 檢查方法、操作技術(shù)復(fù)雜的病種
【正確答案】 A
【答案解析】 A項(xiàng)正確。普查不適用于患病率低的疾病。普查不適用于不易發(fā)現(xiàn)的疾病。病死率不是普查的決定性因素。普查不適用于無(wú)簡(jiǎn)便易行診斷手段的疾病。
7.在隊(duì)列研究分析階段,利用分層分析和多因素分析模型,主要是為了控制
A. 選擇偏倚
B. 信息偏倚
C. 失訪偏倚
D. 混雜偏倚
E. 回憶偏倚
【正確答案】 D
【答案解析】 當(dāng)我們研究某個(gè)因素與某種疾病的關(guān)聯(lián)時(shí),由于某個(gè)既與疾病有關(guān)系,又與所研究的暴露因素有聯(lián)系的外來(lái)因素的影響,掩蓋或夸大了所研究的暴露因素與疾病的聯(lián)系。這種現(xiàn)象叫混雜,該外來(lái)因素叫混雜因素。在設(shè)計(jì)時(shí)利用限制的方法和配比的方法,資料分析階段采用分層分析或多因素分析模型處理,可適當(dāng)控制混雜偏倚。
8.下列哪項(xiàng)不是前瞻性研究的特點(diǎn)
A. 可直接計(jì)算發(fā)病率
B. 多數(shù)情況下要計(jì)算人年發(fā)?。ㄋ劳觯┞?nbsp;
C. 多用于罕見(jiàn)疾病
D. 每次調(diào)查能同時(shí)研究幾種疾病
E. 因素可分為幾個(gè)等級(jí),便于分析劑量-反應(yīng)關(guān)系
【正確答案】 C
【答案解析】 本題考試要點(diǎn)為前瞻性隊(duì)列研究的特點(diǎn)。A、B、D、E項(xiàng)都是前瞻性隊(duì)列研究的重要特點(diǎn),但前瞻性隊(duì)列研究不適于發(fā)病率很低的疾病的病因研究,因?yàn)樵谶@種情況下需要的研究對(duì)象數(shù)量太大,一般難以達(dá)到。
9.區(qū)分歷史性隊(duì)列研究與前瞻性隊(duì)列研究的依據(jù)是
A. 依據(jù)追蹤觀察的時(shí)間
B. 依據(jù)所獲結(jié)果檢驗(yàn)水平
C. 依據(jù)暴露程度
D. 依據(jù)研究對(duì)象進(jìn)入隊(duì)列時(shí)間
E. 依據(jù)論證強(qiáng)度
【正確答案】 D
【答案解析】 前瞻性隊(duì)列研究:研究對(duì)象的分組是根據(jù)研究對(duì)象現(xiàn)時(shí)的暴露狀況而定的,此時(shí)研究的結(jié)局還沒(méi)有出現(xiàn),需要前瞻觀察一段時(shí)間才能得到。
歷史性隊(duì)列研究:研究對(duì)象的分組是根據(jù)研究開(kāi)始時(shí)研究者已掌握的有關(guān)研究對(duì)象在過(guò)去某個(gè)時(shí)點(diǎn)的暴露狀況的歷史材料做出的。研究開(kāi)始時(shí)研究的結(jié)局已經(jīng)出現(xiàn),不需要前瞻性觀察。
10.病例對(duì)照研究資料進(jìn)行分層分析的目的是
A. 提高統(tǒng)計(jì)效率
B. 提高資料的利用率
C. 控制混雜偏倚
D. 控制選擇偏倚
E. 控制信息偏倚
【正確答案】 C
【答案解析】 當(dāng)我們研究某個(gè)因素與某種疾病的關(guān)聯(lián)時(shí),由于某個(gè)既與疾病有關(guān)系,又與所研究的暴露因素有聯(lián)系的外來(lái)因素的影響,掩蓋或夸大了所研究的暴露因素與疾病的聯(lián)系。這種現(xiàn)象叫混雜,該外來(lái)因素叫混雜因素。資料分析階段采用分層分析或多因素分析模型處理,可適當(dāng)控制混雜偏倚。
11.病例與對(duì)照配比的因素必須是
A. 可疑的混淆因子
B. 可疑的暴露因子
C. 未知的混淆因子
D. 未知的暴露因子
E. 已知的混淆因子或至少有充分理由懷疑的混淆因子
【正確答案】 E
【答案解析】 在病例對(duì)照研究中采用匹配的目的,首先在于提高研究效率,表現(xiàn)為每一研究對(duì)象提供的信息量增加。其次在于控制混雜因素的作用。所以匹配的特征或變量必須是已知的混雜因子,或有充分的理由懷疑為混雜因子,否則不應(yīng)匹配。
12.比值比主要應(yīng)用于
A. 生態(tài)學(xué)研究
B. 橫斷面研究
C. 隊(duì)列研究
D. 實(shí)驗(yàn)研究
E. 病例對(duì)照研究
【正確答案】 E
【答案解析】 病例對(duì)照研究中表示疾病與暴露之間關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)為比值比(OR)。病例對(duì)照研究不能計(jì)算發(fā)病率,所以也不能計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度,只能用OR作為反映關(guān)聯(lián)強(qiáng)度的指標(biāo)。0R的含義與相對(duì)危險(xiǎn)度類似,指暴露者的疾病危險(xiǎn)性為非暴露者的多少倍。
13.對(duì)于流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象的選擇,下面哪一項(xiàng)不正確
A. 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)研究應(yīng)選擇依從性好的人群
B. 在新藥臨床試驗(yàn)時(shí),應(yīng)將老年人、兒童及孕婦等除外
C. 在做藥物臨床試驗(yàn)時(shí),不應(yīng)選擇流動(dòng)性強(qiáng)的人群
D. 要評(píng)價(jià)甲肝疫苗的效果,可以選擇新近有甲肝流行的地區(qū)
E. 要評(píng)價(jià)食用鹽中加碘是否能有效預(yù)防地方性甲狀腺腫,可以選擇缺碘的內(nèi)陸地區(qū)
【正確答案】 D
【答案解析】 不同研究目的實(shí)驗(yàn)流行病學(xué),其研究人群的選擇也不同。如要評(píng)價(jià)乙型肝炎疫苗的效果,應(yīng)以未患乙肝的一般人群作為研究對(duì)象,而且應(yīng)該選擇預(yù)期結(jié)局事件發(fā)生率較高的人群。
14.篩檢試驗(yàn)的特異度愈高,則
A. 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值愈高
B. 陽(yáng)性預(yù)測(cè)值愈低
C. 陰性預(yù)測(cè)值愈高
D. 陰性預(yù)測(cè)值愈低
E. 靈敏度愈高
【正確答案】 A
【答案解析】 篩檢試驗(yàn)的靈敏度越高,則陰性預(yù)測(cè)值越高;篩檢試驗(yàn)的特異度越高,陽(yáng)性預(yù)測(cè)值越高。
15.下面關(guān)于病因三角模型的論述,正確的是
A. 它是目前最科學(xué)的病因觀
B. 它強(qiáng)調(diào)宿主因素在發(fā)病中的作用
C. 疾病是三大因素相互作用的結(jié)果
D. 它強(qiáng)調(diào)環(huán)境因素在發(fā)病中的作用
E. 它強(qiáng)調(diào)病原物在發(fā)病中的作用
【正確答案】 C
【答案解析】 三角模型強(qiáng)調(diào)致病因子、宿主和環(huán)境是疾病發(fā)生的三要素。當(dāng)三者處于相對(duì)平衡狀態(tài)時(shí),人體保持健康;一旦其中某要素發(fā)生變化,三者失去平衡,就將導(dǎo)致疾病。
16.目前在全世界已消滅的傳染病是
A. 麻疹
B. 鼠疫
C. 霍亂
D. 天花
E. 血吸蟲(chóng)
【正確答案】 D
【答案解析】 消滅是指通過(guò)監(jiān)測(cè)和圍堵等措施,消滅傳染病病原體,從而終止所有的疾病傳播。截至目前,全球只有天花一種疾病得以消滅。消除是將疾病的傳播減少到事先規(guī)定的一個(gè)非常低的水平,但不是消滅某一疾病。1979年10月26日聯(lián)合國(guó)世界衛(wèi)生組織在內(nèi)羅畢宣布,全世界已經(jīng)消滅了天花病。
17.疾病監(jiān)測(cè)采用的方法屬于
A. 描述性研究
B. 分析性研究
C. 實(shí)驗(yàn)性研究
D. 理論性研究
E. 包括以上四種
【正確答案】 A
【答案解析】 疾病監(jiān)測(cè)是指長(zhǎng)期、連續(xù)、系統(tǒng)地收集疾病的動(dòng)態(tài)分布及其影響因素的資料,經(jīng)過(guò)分析將信息上報(bào)和反饋,傳達(dá)給所有應(yīng)當(dāng)知道的人,以便及時(shí)采取干預(yù)措施并評(píng)價(jià)其效果。疾病監(jiān)測(cè)既是預(yù)防和控制疾病的重要對(duì)策,也是很具體的重要措施。疾病監(jiān)測(cè)本身是客觀地收集資料,屬于觀察性研究;同時(shí)它又不建立假設(shè)和檢驗(yàn)假設(shè),不屬于分析性研究。實(shí)驗(yàn)性研究要有干預(yù)措施;理論性研究是利用數(shù)學(xué)模型表達(dá)疾病的規(guī)律;生態(tài)學(xué)研究是同時(shí)收集疾病和因素的資料,然后進(jìn)行相關(guān)分析。因此,疾病監(jiān)測(cè)屬于描述性研究。
18.以下哪項(xiàng)不是疫源地消滅必須具備的條件
A. 傳染源被移走或不再排出病原體
B. 傳染源排于外環(huán)境中的病原體被消滅
C. 所有易感接觸者經(jīng)過(guò)該病最長(zhǎng)潛伏期未出現(xiàn)新病例或被證明未受感染
D. 傳染源已完全治愈
E. 以上均不是
【正確答案】 D
【答案解析】 疫源地消滅必須具備三個(gè)條件:①傳染源已被移走(住院或死亡)或不再排出病原體(治愈);②通過(guò)各種措施消滅了傳染源排于外環(huán)境的病原體;③所有的易感接觸者,經(jīng)過(guò)該病最長(zhǎng)潛伏期而未出現(xiàn)新病例或證明未受感染。
19.一次成功接種可產(chǎn)生較長(zhǎng)期免疫力的生物制品是
A. 滅活疫苗
B. 類毒素
C. 抗毒素
D. 免疫球蛋白
E. 減毒活疫苗
【正確答案】 E
【答案解析】 減毒活疫苗為人工主動(dòng)免疫,能夠刺激機(jī)體產(chǎn)生持久的免疫力。
20.下列疾病中不會(huì)發(fā)生母嬰垂直傳播的為
A. 梅毒
B. 甲型肝炎
C. 艾滋病
D. 乙型肝炎
E. 弓形蟲(chóng)病
【正確答案】 B
【答案解析】 甲型病毒性肝炎,簡(jiǎn)稱甲型肝炎、甲肝,是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的,以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?,主要通過(guò)糞-口途徑傳播。
21.傳染期的意義
A. 確定消毒時(shí)間的長(zhǎng)短
B. 確定患者的隔離期限
C. 用于推斷受感染的時(shí)間
D. 作為應(yīng)急接種的參考
E. 推斷致病因子
【正確答案】 B
【答案解析】 傳染期的長(zhǎng)短可影響疾病的流行特征,傳染期短的疾病,繼發(fā)病例常成簇出現(xiàn);傳染期長(zhǎng)的疾病,繼發(fā)病例陸續(xù)出現(xiàn),持續(xù)時(shí)間可能較長(zhǎng)。傳染期是決定傳染病病人隔離期限的重要依據(jù)。
22.從傷害的能量交換模型出發(fā),傷害發(fā)生的原因包括
A. 宿主、環(huán)境和遺傳
B. 機(jī)體、生物環(huán)境和社會(huì)環(huán)境
C. 致病因子、宿主和環(huán)境
D. 遺傳、環(huán)境和社會(huì)
E. 患者、家屬和社會(huì)
【正確答案】 C
【答案解析】 所有傷害都享有一個(gè)共同致病機(jī)制-傷害的能量交換模型(源自傳染病流行病學(xué)的三角模型)。從該模型出發(fā),傷害發(fā)生的原因包括能量、宿主和環(huán)境三個(gè)方面。
23.“5E”傷害預(yù)防綜合策略不包括
A. 工程策略
B. 評(píng)估策略
C. 推廣策略
D. 教育預(yù)防策略
E. 環(huán)境改善策略
【正確答案】 C
【答案解析】 “5E”傷害預(yù)防綜合策略:這是目前國(guó)際公認(rèn)的傷害預(yù)防綜合策略,包括五個(gè)方面:教育預(yù)防策略、環(huán)境改善策略、工程策略、強(qiáng)化執(zhí)法策略和評(píng)估策略。
24.在5S循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式演進(jìn)的過(guò)程中,所有其他證據(jù)衍生品的基礎(chǔ)是
A. 原始研究
B. 系統(tǒng)綜述
C. 證據(jù)概要
D. 綜合證據(jù)
E. 證據(jù)系統(tǒng)
【正確答案】 A
【答案解析】 加拿大醫(yī)學(xué)信息學(xué)專家Brian Haynes教授用5S總結(jié)了循證醫(yī)學(xué)信息服務(wù)模式演進(jìn)的過(guò)程,5S分別指Studies(原始研究)、Systematic Review(系統(tǒng)綜述)、Synopsis(證據(jù)概要)、Summary(綜合證據(jù))和System(證據(jù)系統(tǒng)),相對(duì)應(yīng)的典型證據(jù)資源分別是MEDLINE、Cochrane Library、EBM Reviews、Clinical Evidence、Map of Medicine。原始研究是所有其他證據(jù)衍生品的基礎(chǔ),證據(jù)系統(tǒng)是證據(jù)最濃縮、最簡(jiǎn)明的形式,是提供證據(jù)的最高形式。
25.下列關(guān)于流行性感冒的流行特征敘述錯(cuò)誤的是
A. 先城市后農(nóng)村
B. 先平原后山區(qū)
C. 乙型流感病毒流行呈現(xiàn)周期性
D. 兒童感染率最高
E. 男女之間發(fā)病沒(méi)有差異
【正確答案】 C
【答案解析】 流行特征:
(1)地區(qū)分布:流感在世界各地均可發(fā)生,一般總是先城市后農(nóng)村,先平原后山區(qū),沿交通線路發(fā)展。
(2)時(shí)間分布:在溫帶地區(qū),流感大多呈現(xiàn)明顯的冬春季流行髙峰。而在熱帶或亞熱帶地區(qū),流感流行的季節(jié)性不是特別明顯。甲型流感病毒流行呈現(xiàn)周期性。這種周期性流行與亞型病毒變異及人群免疫水平有關(guān),流感的長(zhǎng)期變異主要表現(xiàn)在抗原的轉(zhuǎn)變,其結(jié)果往往導(dǎo)致世界性大流行。乙、丙型流感周期性不明顯。
(3)人群分布:男女之間發(fā)病沒(méi)有差異。各年齡組人群均可發(fā)病,其中兒童感染率最高。但老年人、嬰幼兒、慢性病患者、孕婦等高危人群的流感并發(fā)癥發(fā)生率、住院率和死亡率最高。
(4)超額死亡率:指由于流感流行所造成的超過(guò)預(yù)期的死亡率,是反映流感流行嚴(yán)重程度的指標(biāo)。
26.計(jì)算乙肝疫苗接種后血清檢查陽(yáng)轉(zhuǎn)率,分母為
A. 乙肝感染人數(shù)
B. 乙肝疫苗接種后陽(yáng)轉(zhuǎn)人數(shù)
C. 乙肝患者人數(shù)
D. 該地平均人口數(shù)
E. 乙肝疫苗接種人數(shù)
【正確答案】 E
【答案解析】 陽(yáng)轉(zhuǎn)率的分子為乙肝疫苗接種后陽(yáng)轉(zhuǎn)人數(shù),分母為乙肝疫苗接種人數(shù)。所以本題答案選擇E。
27.性傳播疾病最常見(jiàn)的傳播途徑是
A. 血液傳播
B. 性行為
C. 接觸傳播
D. 胎盤傳播
E. 經(jīng)產(chǎn)道傳播
【正確答案】 B
【答案解析】 性行為是最主要的傳播途徑,占95%以上。接觸傳播是指直接接觸性病患者的病變部位和分泌物,或間接接觸患者的衣服、物品、用具、便盆等造成的傳播。血液傳播主要見(jiàn)于二期梅毒、淋球菌性菌血癥、乙型肝炎、艾滋病患者所提供的血液。胎盤傳播多見(jiàn)于梅毒螺旋體和艾滋病病毒通過(guò)胎盤屏障感染胎兒,而引起胎兒的先天性感染。經(jīng)產(chǎn)道傳播指分娩時(shí)胎兒通過(guò)陰道發(fā)生感染故正確答案是B。
28.以下哪種情況屬于醫(yī)源性感染
A. 患者由于醫(yī)院內(nèi)場(chǎng)所消毒不嚴(yán)格所造成的醫(yī)院感染
B. 入院時(shí)處于某種傳染性疾病潛伏期的患者在入院后發(fā)病導(dǎo)致的醫(yī)院感染
C. 醫(yī)師與患者直接接觸而導(dǎo)致的醫(yī)院感染
D. 同一病房的患者通過(guò)間接接觸導(dǎo)致的醫(yī)院感染
E. 長(zhǎng)期使用免疫抑制劑的患者體內(nèi)的正常菌群成為條件致病菌導(dǎo)致的感染
【正確答案】 A
【答案解析】 醫(yī)源性感染是指在醫(yī)療和預(yù)防過(guò)程中由于所用的醫(yī)療器械、設(shè)備、藥物、制劑及衛(wèi)生材料污染或院內(nèi)場(chǎng)所消毒不嚴(yán)格造成的感染。所以A為正確答案。B屬于帶入感染,C和D屬于交叉?zhèn)魅荆珽為自身感染。
29.我國(guó)傷害死亡的高發(fā)人群是
A. <1歲的嬰兒
B. 1~14歲兒童
C. 15~59歲勞動(dòng)力人口
D. 15~34歲女性
E. 60歲及以上的老年人
【正確答案】 C
【答案解析】 不同年齡階段的主要傷害致死原因各異。對(duì)于
30.醫(yī)院內(nèi)感染最多見(jiàn)的傳播方式是
A. 注射、輸液、輸血傳播
B. 接觸傳播
C. 醫(yī)療器械傳播
D. 空氣飛沫傳播
E. 不潔藥物傳播
【正確答案】 D
【答案解析】 醫(yī)院感染是指在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染。醫(yī)院空氣中各種各樣的病菌較多,最常見(jiàn)的方式是空氣飛沫傳播。
31.AIDS窗口期是指
A. 感染者體內(nèi)有HIV存在并具有感染性,但血清中尚不能檢測(cè)到HIV抗體
B. 感染者體內(nèi)有HIV存在,但尚無(wú)任何臨床表現(xiàn)
C. 感染者體內(nèi)有HIV存在,但尚無(wú)傳染性
D. 感染者體內(nèi)有FIIV存在,但無(wú)感染性,血清中也不能檢測(cè)到HIV抗體
E. 感染者體內(nèi)有HIV存在,在血清中也能檢測(cè)到HIV抗體
【正確答案】 A
【答案解析】 窗口期是HIV感染人體后機(jī)體出現(xiàn)的急性反應(yīng),表現(xiàn)為發(fā)熱、皮疹、淋巴結(jié)腫大、乏力等。通常在感染一段時(shí)間內(nèi),雖然感染者體內(nèi)有HIV存在并具有感染性,但血清中尚不能檢測(cè)到HIV抗體。窗口期大約持續(xù)2周到3個(gè)月。故答案A為最佳選項(xiàng)。
32.甲肝高發(fā)區(qū)年齡分布特征為
A. 以胎兒為主
B. 以少年為主
C. 以青年為主
D. 以中年為主
E. 以老年為主
【正確答案】 B
【答案解析】 甲肝:在高度流行區(qū),甲肝發(fā)病主要集中于低年齡人群,以嬰幼兒為多;在低度流行區(qū),發(fā)病年齡后移,成人發(fā)病比例高。
33.流感病毒抗原變異的種類包括
A. 基因突變和抗原漂移
B. 抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換
C. 基因突變和抗原轉(zhuǎn)換
D. 表面抗原變異和抗原漂移
E. 核蛋白抗原變異和抗原轉(zhuǎn)換
【正確答案】 B
【答案解析】 變異種類:包括抗原漂移和抗原轉(zhuǎn)換。
34.下列哪項(xiàng)屬于傷害的一級(jí)預(yù)防措施
A. 安全帶
B. 救生衣
C. 防彈衣
D. 心肺復(fù)蘇
E. 游泳池周圍的柵欄
【正確答案】 E
【答案解析】 交通安全法律、游泳池周圍的柵欄、有毒物品的安全蓋、槍支的保險(xiǎn)裝置都屬于一級(jí)預(yù)防措施。
摩托車頭盔、安全帶、兒童約束裝置、救生衣和防彈衣都是二級(jí)預(yù)防的范例。
現(xiàn)場(chǎng)緊急救助、心肺復(fù)蘇、康復(fù)等均屬三級(jí)預(yù)防。
35.下面哪個(gè)因素會(huì)使人群易感性降低
A. 計(jì)劃免疫
B. 新生兒增加
C. 易感人口遷入
D. 免疫人口免疫力自然消退
E. 免疫人口死亡
【正確答案】 A
【答案解析】 可引起人群易感性降低的主要因素包括:①計(jì)劃免疫:預(yù)防接種可提高人群對(duì)傳染病的特異性免疫力,是降低人群易感性的重要措施。預(yù)防接種必須按程序規(guī)范實(shí)施。②傳染病流行:一次傳染病流行后,有相當(dāng)部分人因發(fā)病或隱性感染而獲得免疫,但其免疫力持續(xù)時(shí)間因病種而定。
36.人體器官系統(tǒng)在由胎兒期發(fā)育至成熟的過(guò)程中,以下哪一個(gè)系統(tǒng)僅存在一次生長(zhǎng)突增高峰
A. 骨骼系統(tǒng)
B. 肌肉系統(tǒng)
C. 神經(jīng)系統(tǒng)
D. 呼吸系統(tǒng)
E. 循環(huán)系統(tǒng)
【正確答案】 C
【答案解析】 神經(jīng)系統(tǒng)型:腦、脊髓、視覺(jué)器官和反映頭顱大小的頭圍、頭徑等,只有一個(gè)生長(zhǎng)突增期,其快速增長(zhǎng)階段主要出現(xiàn)在胎兒期至6歲前。
37.下列哪一項(xiàng)有關(guān)青春期的論述是不正確的
A. 無(wú)論男女,出現(xiàn)生長(zhǎng)突增都表明青春期發(fā)育已經(jīng)開(kāi)始
B. 男女孩都在青春早期達(dá)到生長(zhǎng)突增高峰
C. 男女孩都在青春中期出現(xiàn)第二性征的迅速發(fā)育
D. 女孩出現(xiàn)月經(jīng)初潮、男孩出現(xiàn)首次遺精后身高增長(zhǎng)速度減緩
E. 女孩青春期發(fā)育通??煊谀泻?nbsp;
【正確答案】 E
【答案解析】 青春期是從兒童到成人的一個(gè)重要過(guò)渡階段;男女孩都經(jīng)歷早、中、晚三個(gè)階段。早期主要表現(xiàn)為生長(zhǎng)突增,并達(dá)到身高的突增高峰;中期主要表現(xiàn)為性器官和第二性征的迅速發(fā)育,出現(xiàn)(女)月經(jīng)初潮和(男)首次遺精;晚期體格發(fā)育速度逐步減緩,逐步進(jìn)入成熟階段。正確答案是E。
38.目前國(guó)際上通用的用于篩查兒童肥胖的方法是
A. 年齡別體重
B. 身高標(biāo)準(zhǔn)體重
C. 身高別體重
D. 皮褶厚度
E. 體重指數(shù)(BMI)
【正確答案】 E
【答案解析】 年齡別體重、身高標(biāo)準(zhǔn)體重、身高別體重、皮褶厚度等都是傳統(tǒng)的評(píng)價(jià)兒童現(xiàn)時(shí)性營(yíng)養(yǎng)狀況的方法。年齡別體重只適用于新生兒和嬰幼兒;3歲后因受身高影響越來(lái)越大而使有效性顯著下降。身高別體重指標(biāo)只局限于評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良,評(píng)價(jià)肥胖誤差大而逐步被身高標(biāo)準(zhǔn)體重取代。近年大量研究又證實(shí),身高標(biāo)準(zhǔn)體重不能準(zhǔn)確反映性發(fā)育早晚對(duì)篩查肥胖的干擾作用。皮褶厚度通過(guò)估測(cè)皮下脂肪來(lái)評(píng)價(jià)肥胖,但易因不同人員的操作技術(shù)差異而產(chǎn)生系統(tǒng)誤差。相比之下,體重指數(shù)(BMI)近年來(lái)備受國(guó)內(nèi)外學(xué)者重視,不僅能敏感反映身體充實(shí)度,且受身高影響小,與體脂累積程度的相關(guān)性高,所以目前已成為國(guó)內(nèi)外篩查兒童、成人肥胖的主要方法,建立相應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn),正在逐步統(tǒng)一使用。故本題正確答案是E。
39.下列是生長(zhǎng)發(fā)育的調(diào)查內(nèi)容,除了
A. 形態(tài)指標(biāo)
B. 功能指標(biāo)
C. 素質(zhì)指標(biāo)
D. 心理指標(biāo)
E. 教育指標(biāo)
【正確答案】 E
【答案解析】 生長(zhǎng)發(fā)育調(diào)查內(nèi)容,常用的調(diào)查指標(biāo)有:形態(tài)指標(biāo)、功能指標(biāo)、素質(zhì)指標(biāo)、心理指標(biāo)。
40.下面關(guān)于兒童青少年發(fā)生肥胖敏感年齡階段的描述,錯(cuò)誤的是
A. 孕期30周開(kāi)始,胎兒細(xì)胞繁殖迅速,對(duì)熱量的增加反應(yīng)敏感
B. 嬰兒期,細(xì)胞體積迅速增大,易積聚脂肪
C. 青春早期,無(wú)論男女,因身體需要為生長(zhǎng)突增準(zhǔn)備能源
D. 青春期,因生長(zhǎng)突增需要大量的能源
E. 青春后期,生長(zhǎng)速度減慢,熱量總需求下降,但青少年食欲仍很旺盛
【正確答案】 D
【答案解析】 兒童少年發(fā)生肥胖,有四個(gè)較敏感的年齡階段:①孕后期:孕期30周開(kāi)始,胎兒細(xì)胞繁殖迅速,對(duì)熱量增加的反應(yīng)敏感。②嬰兒期(尤其生后9個(gè)月內(nèi)),細(xì)胞體積迅速增大,易積聚脂肪。③青春早期,無(wú)論男女,因身體需要為生長(zhǎng)突增準(zhǔn)備充足能源,使下丘腦對(duì)飽食中樞的抑制作用下降,食欲猛增,易因過(guò)食而導(dǎo)致肥胖。④青春后期:生長(zhǎng)速度減慢,熱量總需求下降,但青少年食欲仍很旺盛,加之某些不良飲食習(xí)慣已養(yǎng)成,易使膳食攝入熱量超過(guò)身體熱量消耗,久之引起肥胖。
41.下列哪項(xiàng)不是影響青少年近視的主要原因
A. 睡眠時(shí)間短
B. 視近工作時(shí)間長(zhǎng)
C. 躺著看書(shū)
D. 未定期檢查視力
E. 近視家族史
【正確答案】 D
【答案解析】 近視發(fā)生原因:睡眠時(shí)間短和視近工作時(shí)間長(zhǎng)、躺著看書(shū)、家族遺傳因素以及體質(zhì)、營(yíng)養(yǎng)和健康因素。定期進(jìn)行視力檢查只是用來(lái)判斷是否患有近視,并不是近視下降的原因。
42.下面關(guān)于兒童葡萄糖耐量下降(IGT)的說(shuō)法,錯(cuò)誤的表達(dá)是
A. 兒童(IGT)的影響因素主要是遺傳
B. 兒童(IGT)的影響因素主要是肥胖和不良生活方式
C. 兒童(IGT)單純而病程短、程度輕
D. 兒童(IGT)具有一定的可逆性
E. 兒童(IGT)應(yīng)作為早期預(yù)防糖尿病的重點(diǎn)
【正確答案】 A
【答案解析】 葡萄糖糖耐量是指機(jī)體對(duì)血糖濃度的調(diào)節(jié)能力,其主要影響因素是肥胖和不良生活方式,遺傳因素對(duì)此影響不大。所以本題答案選擇A。
43.下列關(guān)于沙眼流行病學(xué),錯(cuò)誤的描述是
A. 沙眼是由沙眼衣原體引起的一種急性傳染性眼病
B. 幼兒期和學(xué)齡期兒童沙眼患病率高
C. 如不及時(shí)治療,沙眼發(fā)展到晚期常因并發(fā)癥而導(dǎo)致視力障礙乃至失明
D. 沙眼主要通過(guò)接觸被沙眼衣原體污染的手、毛巾、水等進(jìn)行傳播
E. 感染沙眼的主要原因是由于不良的衛(wèi)生習(xí)慣引起病原體傳播
【正確答案】 A
【答案解析】 沙眼是由沙眼衣原體引起的慢性傳染性眼病,傳播面廣,幼兒期和學(xué)齡期患病率高。感染沙眼的主要原因是由于不良的衛(wèi)生習(xí)慣引起病原體傳播。
44.亞健康狀態(tài)是指
A. 慢性疲勞綜合癥
B. 雖然無(wú)臨床癥狀,但各種檢查可以發(fā)現(xiàn)陽(yáng)性結(jié)果
C. 介于健康和疾病之間的一種第三狀態(tài)
D. 無(wú)癥狀疾病
E. 機(jī)體出現(xiàn)亞臨床損害
【正確答案】 C
【答案解析】 亞健康狀態(tài):是指人的機(jī)體雖無(wú)明顯的疾病,但呈現(xiàn)出活力降低、適應(yīng)能力呈不同程度減退的一種生理狀態(tài),是由機(jī)體各系統(tǒng)的生理功能和代謝過(guò)程低下所致,是介于健康和疾病之間的一種“第三狀態(tài)”或“灰色狀態(tài)”。
45.病譜與死因譜的改變指的是
A. 烈性傳染病的增加
B. 慢性非傳染性疾病的下降
C. 烈性傳染病的下降與慢性非傳染性疾病的增加
D. 老年性疾病的下降
E. 新型傳染病的下降
【正確答案】 C
【答案解析】 生物醫(yī)學(xué)模式使傳染性疾病的防治取得技術(shù)上的突破,一些烈性傳染病得到了有效控制,全球疾病譜和死因譜發(fā)生了重大變化,世界各國(guó)都出現(xiàn)了以心臟病、腦血管病、惡性腫瘤占據(jù)疾病譜和死因譜的主要位置的趨勢(shì)。
46.社會(huì)醫(yī)學(xué)重視下列哪些因素對(duì)人群健康及疾病的影響
A. 生物因素
B. 遺傳因素
C. 社會(huì)因素
D. 以上都是
E. 以上都不是
【正確答案】 C
【答案解析】 社會(huì)醫(yī)學(xué)重視的是社會(huì)因素對(duì)人群健康和疾病的影響。社會(huì)因素是指社會(huì)的各項(xiàng)構(gòu)成要素,在社會(huì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域,主要包括環(huán)境、人口和文明程度三個(gè)方面。
47.研究社會(huì)階層與健康的意義主要在于
A. 探討不同社會(huì)階層人群的死亡譜和疾病譜
B. 發(fā)現(xiàn)弱勢(shì)人群
C. 掌握公眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需要量
D. 研究不同社會(huì)階層人群的社會(huì)適應(yīng)能力
E. 研究不同社會(huì)階層人群的價(jià)值觀念
【正確答案】 B
【答案解析】 研究社會(huì)階層與健康的主要意義在于發(fā)現(xiàn)高危人群,采取相應(yīng)策略與措施維護(hù)和促進(jìn)健康。A、C、D、E都不是社會(huì)醫(yī)學(xué)研究社會(huì)階層的根本目標(biāo)所在。因此,發(fā)現(xiàn)弱勢(shì)人群B是正確的。
48.訪談法收集資料的方式
A. 面詢和電話詢問(wèn)
B. 電話詢問(wèn)
C. 面詢
D. 入戶調(diào)查
E. 抽樣調(diào)查
【正確答案】 A
【答案解析】 訪談法:是通過(guò)有目的的談話來(lái)收集資料的過(guò)程,這種談話可以使面對(duì)面的訪談,也可以是電話訪談,常用的是面對(duì)面的訪談。所以本題答案選擇A。
49.社會(huì)調(diào)查中最重要的一步是
A. 選題
B. 制定研究方案
C. 收集資料
D. 整理和分析資料
E. 解釋結(jié)果
【正確答案】 A
【答案解析】 課題研究題目是進(jìn)行社會(huì)研究的開(kāi)端,課題選擇是否得當(dāng),常常決定一個(gè)課題的成敗與得失,因此,選題是社會(huì)調(diào)查最重要的一步。
50.為了揭示某現(xiàn)象產(chǎn)生的直接原因和歷史原因,問(wèn)卷中常常要設(shè)置
A. 特征問(wèn)題
B. 態(tài)度問(wèn)題
C. 事實(shí)問(wèn)題
D. 行為問(wèn)題
E. 其他問(wèn)題
【正確答案】 B
【答案解析】 態(tài)度問(wèn)題用以測(cè)量被調(diào)查者對(duì)某一事物的看法、認(rèn)識(shí)、意愿等主觀因素,是許多問(wèn)卷中極為重要的測(cè)量?jī)?nèi)容。態(tài)度問(wèn)題是揭示某現(xiàn)象產(chǎn)生的直接和社會(huì)歷史原因的關(guān)鍵一環(huán)。
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