磺脲類(lèi)藥物治療糖尿病的作用

　　磺脲類(lèi)藥物與胰島細(xì)胞表面的受體結(jié)合，促進(jìn)胰島素分泌，其降血糖作用有賴(lài)于尚存在一定數(shù)量有功能的胰島細(xì)胞組織�；请孱�(lèi)藥物是非肥胖的2型糖尿病的第一線(xiàn)藥物�；请孱�(lèi)藥物不適用于1型糖尿病和2型糖尿病中合并嚴(yán)重感染、酮癥酸中毒、高滲性昏迷、進(jìn)行大手術(shù)、妊娠、伴有肝腎功能不全者。治療應(yīng)從小劑量開(kāi)始，根據(jù)尿糖或血糖監(jiān)測(cè)情況，調(diào)整劑量或服藥次數(shù)，直至病情取得良好控制。如用藥后醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理初期能有效控制血糖，但在治療一段時(shí)間后逐漸失效，稱(chēng)為繼發(fā)性治療失效。經(jīng)糾正可消除的誘因（如應(yīng)激，伴發(fā)病等因素）后，仍未能良好控制者，應(yīng)改用胰島素或加用胰島素聯(lián)合治療。

　　常用藥物有格列本脲、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮和格列美脲等，常用劑量和作用特點(diǎn)見(jiàn)表18-7.常見(jiàn)不良反應(yīng)為低血糖，其發(fā)生與劑量過(guò)大、未進(jìn)食或飲食醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理不配合，使用長(zhǎng)效制劑或同時(shí)應(yīng)用增強(qiáng)其降糖作用的藥物有關(guān)。其他較少見(jiàn)的不良反應(yīng)，如胃腸道反應(yīng)、藥疹、肝腎功能異常、白細(xì)胞減少等。