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直腸疾病的病因病機屬于中西醫(yī)執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師考試中西醫(yī)外科學(xué)中的一部分,希望中西醫(yī)結(jié)合助理醫(yī)師考生認真復(fù)習(xí),順利通過中西醫(yī)助理醫(yī)師考試。
肛門直腸疾病常見的發(fā)病因素有風(fēng)、濕、熱、燥、氣虛、血虛等?,F(xiàn)將其致病特點分述如下:
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風(fēng)邪可引起下血。下血多屬內(nèi)風(fēng),乃熱極而生風(fēng)。風(fēng)性善行而數(shù)變,風(fēng)熱為患,損傷腸絡(luò),血不循經(jīng)而外溢向下,故引起便血,其色澤較鮮紅,下血較急或呈噴射狀。
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濕有內(nèi)外之分,外濕多因久居潮濕之地,內(nèi)濕多因飲食不節(jié),損傷脾胃,運化失司所致。濕性重著,常先傷于下,故肛門病中,因濕而發(fā)病者較多。濕與熱結(jié),蘊于肛門,經(jīng)絡(luò)阻塞,氣血凝滯,熱勝肉腐,易形成肛癰;濕熱注于大腸,氣血凝滯,易發(fā)為直腸息肉,本有痔瘡,復(fù)感濕熱之邪,可引起痔核腫痛。
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凡熱積腸道,耗傷津液,熱結(jié)腸燥則大便秘結(jié);大便努掙,則肛門撕裂,導(dǎo)致肛裂;熱盛迫血妄行,則便血,或發(fā)生血栓外痔;熱與濕結(jié),蘊于肛門導(dǎo)致肛癰。
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導(dǎo)致肛門直腸疾病者多為內(nèi)燥。常因過食辛辣、炙博之晶,燥熱內(nèi)生,耗傷津液,腸失濡潤,則大便秘結(jié),便時努掙,則易擦破痔核或肛門引起內(nèi)痔出血或肛裂出血和復(fù)發(fā)。
(五)氣虛
氣虛是肛門直腸疾病的常見病因。稟賦不足,素體氣虛;或脾失健運,中氣不足;或婦女生育過多,耗傷氣血;或慢性病人,氣血虧虛,或年老體弱,氣血衰退,中氣虧虛,攝納無權(quán),中氣下陷,;引起直腸脫垂,或痔核脫出不收;氣虛則行血無力,氣血瘀滯,加之便時久蹲,則氣血更加瘀滯不行,經(jīng)脈橫解,發(fā)為內(nèi)外痔。
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血虛則生燥,燥邪內(nèi)生,腸失潘潤則便秘;血虛則新肉難生,故肛痿久不愈合,或術(shù)后傷口新肉生長緩慢。
以上病因既可單獨致病,亦可合并致病,或互為因果,使病情復(fù)雜化。因此,審證求因時要全面分析。
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