臨床醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)：股骨頭壞死，男性明顯多于女性。股骨頭壞死多發(fā)于38—65歲之間的男性，患者男女的比率約為5：1.兒童股骨頭壞死男女比例更高，為7：1左右。股骨頭壞死不是一種有性別特性和年齡特性的疾病，為什么男女患者數(shù)量如此懸殊呢？

　　造成股骨頭壞死男女差距的原因，主要有以下幾種：

　　1、飲酒。在我國(guó)，男女飲酒比例約為9：1.而飲酒是導(dǎo)致股骨頭壞死的一個(gè)主要因素。股骨頭壞死并不是酒精直接作用股骨頭壞死所致，而是脂類(lèi)代謝異常的結(jié)果。臨床資料證實(shí)，長(zhǎng)期大量飲酒者，血脂明顯升高，主要原因是消耗煙酰胺腺嘌呤二核苷酸過(guò)多，脂肪酸氧化過(guò)程受阻，使體內(nèi)甘油三脂積聚。加之酒精對(duì)肝臟的慢性中毒性損傷，以致脂肪肝，而脂肪肝是骨壞死的原發(fā)因素。

　　2、外傷。統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，男女身體受到外部創(chuàng)傷的比例為2：1，尤其是中老年人，鈣質(zhì)的流失導(dǎo)致骨質(zhì)疏松，稍不小心，就容易發(fā)生的繼發(fā)性股骨頸骨折，這及其容易造成股骨頭壞死。

　　3、其他疾病并發(fā)的股骨頭壞死。在這些疾病中，最容易牽連股骨頭的是強(qiáng)直性脊椎炎。強(qiáng)直性脊柱炎是一種血清陰性的脊柱關(guān)節(jié)病變，其發(fā)病率約為0.5%，發(fā)病年齡在15-30歲之間，主要患病對(duì)象是青年男性，其中男女比例約為10：1.

　　從上述資料說(shuō)明，股骨頭壞死男性多于女性。北京前海股骨頭醫(yī)院的專(zhuān)家補(bǔ)充道：“這并不是絕對(duì)的數(shù)據(jù)，最近數(shù)據(jù)顯示，女性股骨頭壞死有上升趨勢(shì)。”因此，無(wú)論是男性還是女性朋友，都應(yīng)該注意生活飲食習(xí)慣，少飲酒、避免大量使用激素，從而減少股骨頭壞死的發(fā)生率。

　　經(jīng)上的統(tǒng)計(jì)：我們總結(jié)：①生理代謝，內(nèi)分泌代謝紊亂；②飲酒：男性多于女性，男女比例9∶1；③外傷：男性多女性少，比例為2∶1，特別是中老年繼發(fā)性股骨頸骨折。④放射性骨壞死男女比例3∶1.

　　目前許多資料證明，慢性酒精中毒是引起股骨頭缺血的病因之一。

　　缺血性壞死并不是酒精直接作用于股骨頭所致。目前普遍認(rèn)為酒精中毒性股骨頭缺血性壞死于激素性股骨頭缺血壞死一樣，是脂類(lèi)代謝異常的結(jié)果。臨床資料證實(shí)，長(zhǎng)期大量飲酒者，血脂明顯升高，主要原因是消耗煙酰胺腺嘌呤二核苷酸過(guò)多，脂肪酸氧化過(guò)程受阻，使體內(nèi)甘油三脂積聚。加之酒精對(duì)肝臟的慢性中毒性損傷，以致脂肪肝，因此，一些學(xué)者認(rèn)為，脂肪肝是作為骨壞死的原發(fā)因素和骨壞死最終機(jī)制之間病變。

　　癥狀及體癥：早期患者常感病側(cè)下肢無(wú)力，髖關(guān)節(jié)疼痛，多為慢性鈍痛，有時(shí)為劇痛，尤以夜間及勞累后為甚，有時(shí)放射到膝關(guān)節(jié)。隨著病程發(fā)展，逐漸出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)功能活動(dòng)受限，尤以外展及屈曲功能為著，下蹲 穿鞋困難，行走步幅小，跛行4字實(shí)驗(yàn)及托馬氏征陽(yáng)性，病程較長(zhǎng)者即可出現(xiàn)患側(cè)下肢肌肉萎縮。

　　X線：本病多見(jiàn)于股骨頭頂部壞死病灶，有的呈全頭彌散慢性壞死。早期股骨頭外形完整，骨性關(guān)節(jié)面光滑，骨密度無(wú)明顯改變，各別患者僅見(jiàn)骨小梁梳松變粗，如無(wú)典型的臨床癥狀，體癥和X線平片，診斷較為困難，此時(shí)需要依靠ECT MRI等輔助診斷。中晚期患者，可逐漸出現(xiàn)不同時(shí)期的X線表現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。典型病例在骨性關(guān)節(jié)面的下方可見(jiàn)2-4mm寬的新月形透明帶，即："新月征".繼之頭頂部或全頭密度增高，或間有密度減低及囊狀透光區(qū)，死骨多為楔形及半月形，其下為一密度較高的新生骨帶，股骨頭塌陷 變形 呈蘑菇狀骨形關(guān)節(jié)面破裂，凸凹不平，關(guān)節(jié)間隙變窄，常伴有骨性關(guān)節(jié)炎，偶見(jiàn)患髖呈半脫位。

　　本病主要由肝腎不足，氣血淤滯，筋骨失養(yǎng)所致，故治宜補(bǔ)骨壯骨，活血化瘀，和營(yíng)止痛，以利于股骨頭血循環(huán)通暢，促進(jìn)側(cè)支循環(huán)的建立，有效地改善股骨頭缺血狀態(tài)，臨床采用"竭花骨康療法"的治療。

　　本病的預(yù)防應(yīng)注意：嚴(yán)格觀察過(guò)量飲酒及長(zhǎng)期飲酒者人群，及早治療高血脂，積極控制脂肪肝。