肺出血腎炎綜合征（Goodpasture's syndrome）本病的特點為慢性、復(fù)發(fā)性肺含鐵血黃素沉著，伴腎小球腎炎。病因未明，屬Ⅱ型免疫反應(yīng)，某些抗體同時影響肺泡和腎小球基底膜。本病特征是肺出血和腎炎同見一個患者。多發(fā)生于16歲以上，男性多于女性，我國散見報告。

　　1、多數(shù)在20～30歲時發(fā)病，發(fā)病前常有呼吸道感染。

　　2、臨床常有反復(fù)咯血、貧血和血尿。少數(shù)病還可有肺內(nèi)嚴重出血，以致引起貧血但無咯血表現(xiàn)。咯血多在腎炎之前一段時間發(fā)生。

　　3、病情常迅速進展，數(shù)月或數(shù)年內(nèi)死于尿毒癥，咯血或呼吸衰竭。

　　4、有少數(shù)患者可自行痊愈或反復(fù)發(fā)作。

　　癥狀檢查

　　1、癥狀和體征 咳嗽、反復(fù)咯血、缺鐵性貧血、氣促及腎小球腎炎的表現(xiàn)。并可發(fā)展至腎功能衰竭。

　　2、胸部X線檢查 兩肺彌漫浸潤粟粒樣小結(jié)節(jié)樣陰影，或間質(zhì)纖維增生影。

　　3、實驗室檢查 缺鐵性貧血。纖維支氣管鏡肺活檢或腎活檢有確診價值。用免疫熒光染色見IgG及β球蛋白沉積于肺泡毛細血管膜和腎小球基底膜。免疫熒光法可測得血清抗腎小球基底膜抗體。尿液檢查見蛋白尿、血尿和顆粒管型。

　　治療

　　1、免疫抑制劑治療 潑尼松40～60mg/d分次口服醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集|整理。重癥患者用氫化可的松200mg/d靜滴。單獨應(yīng)用硫唑嘌呤療效不佳。

　　2、抗淋巴細胞血清2ml/d肌注。

　　3、血漿置換療法。

　　4、腎移植、血液透析或腎切除。

　　預(yù)防

　　1、對原因不明的咯血、咳嗽、貧血，同時伴腎小球腎炎表現(xiàn)患者要注意盡快到醫(yī)院診治，明確診斷。

　　2、治療期間，注意預(yù)防其它感染。

　　3、尋找體內(nèi)有無感染灶，盡快處理。