痢疾的辨證論治是中西醫(yī)/中醫(yī)實踐技能考試要求掌握的內(nèi)容，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理相關(guān)知識點供大家參考。

　　1.濕熱痢

　　主癥：腹部疼痛，里急后重，痢下赤白膿血，黏稠如膠凍，腥臭，肛門灼熱，小便短赤，舌苔黃膩，脈滑數(shù)。

　　病機概要：濕熱蘊結(jié)，熏灼腸道，氣血壅滯，脂絡(luò)傷損。

　　治法：清腸化濕，調(diào)氣和血。

　　代表方劑：芍藥湯加減。

　　常用藥物：黃芩、黃連、大黃、芍藥、當歸、甘草、木香、檳榔、金銀花、肉桂等。

　　2.疫毒痢

　　主癥：起病急驟，壯熱口渴，頭痛煩躁，惡心嘔吐，大便頻頻，痢下鮮紫膿血，腹痛劇烈，后重感特著，甚者神昏驚厥，舌質(zhì)紅絳，舌苔黃燥，脈滑數(shù)或微欲絕。

　　病機概要：疫邪熱毒，壅盛腸道，燔灼氣血。

　　治法：清熱解毒，涼血除積。

　　代表方劑：白頭翁湯合芍藥湯加減。

　　常用藥物：白頭翁、黃連、黃柏、秦皮、金銀花、地榆、牡丹皮、芍藥、甘草、木香、檳榔等。

　　3.寒濕痢

　　主癥：腹痛拘急，痢下赤白黏凍，白多赤少，或為純白凍，里急后重，口淡乏味，脘脹腹?jié)M，頭身困重，舌質(zhì)或淡，舌苔白膩，脈濡緩。

　　病機概要：寒濕客腸，氣血凝滯，傳導(dǎo)失司。

　　治法：溫中燥濕，調(diào)氣和血。

　　代表方劑：不換金正氣散加減。

　　常用藥物：藿香、蒼術(shù)、半夏、厚樸、炮姜、桂枝、陳皮、大棗、甘草、木香、枳實等。

　　4.陰虛痢

　　主癥：痢下赤白，日久不愈，膿血黏稠，或下鮮血，臍下灼痛，虛坐努責，食少，心煩口干，至夜轉(zhuǎn)劇，舌紅絳少津，苔膩或花剝，脈細數(shù)。

　　病機概要：陰虛濕熱，腸絡(luò)受損。

　　治法：養(yǎng)陰和營，清腸化濕。

　　代表方劑：黃連阿膠湯合駐車丸加減。

　　常用藥物：黃連、黃芩、阿膠、芍藥、甘草、當歸、干姜、生地榆等。

　　5.虛寒痢

　　主癥：腹部隱痛，纏綿不已，喜按喜溫，痢下赤白清稀，無腥臭，或為白凍，甚則滑脫不禁，肛門墜脹，便后更甚，形寒畏冷，四肢不溫，食少神疲，腰膝酸軟，舌淡苔薄白，脈沉細而弱。

　　病機概要：脾腎陽虛，寒濕內(nèi)生，阻滯腸腑。

　　治法：溫補脾腎，收澀固脫。

　　代表方劑：桃花湯合真人養(yǎng)臟湯。

　　常用藥物：人參、白術(shù)、干姜、肉桂、粳米、炙甘草、訶子、罌粟殼、肉豆蔻、赤石脂、當歸、白芍、木香等。

　　6.休息痢

　　主癥：下痢時發(fā)時止，遷延不愈，常因飲食不當、受涼、勞累而發(fā)，發(fā)時大便次數(shù)增多，夾有赤白黏凍，腹脹食少，倦怠嗜臥，舌質(zhì)淡苔膩，脈濡軟或虛數(shù)。

　　病機概要：病久正傷，邪戀腸腑，傳導(dǎo)不利。

　　治法：溫中清腸，調(diào)氣化滯。

　　代表方劑：連理湯加減。

　　常用藥物：人參、白術(shù)、干姜、茯苓、甘草、黃連、枳實、木香、檳榔等。