很多參加2019年中醫(yī)醫(yī)師實(shí)踐技能考試的考生對于考試樣題比較感興趣，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)編輯為大家整理總結(jié)了中醫(yī)執(zhí)業(yè)/助理醫(yī)師實(shí)踐技能第一站病案（例）分析試題（例題舉例），希望對考生有所幫助！

考試級別：240--fxgr--440試題編號：010

第一站答題卡

病案1：

中醫(yī)疾病診斷：胸痹

中醫(yī)證侯診斷：心腎陰虛證

中醫(yī)辨病辨證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：

患者反復(fù)心胸憋悶疼痛3年。病程遷延日久，素體本虛。因勞累出現(xiàn)心悸，盜汗，心煩，不寐，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄，脈細(xì)數(shù)，則屬心腎陰虛的表現(xiàn)。心腎兩虛，心脈痹阻而產(chǎn)生本病。

中醫(yī)類證鑒別（助理人員不測試）：

心在脘上，脘在心下，故有胃脘當(dāng)心而痛之稱，以其部位相近。胸痹之不典型者，其疼痛可在胃脘部，極易混淆。但胸痹以悶痛為主，為時(shí)極短，雖與飲食有關(guān)，但休息、服藥?？删徑?。胃脘痛與飲食相關(guān)，以脹痛為主，局部有壓痛，持續(xù)時(shí)間較長，常伴有泛酸、嘈雜。

中醫(yī)治法：滋陰清火，養(yǎng)心和絡(luò)。

方劑：天王補(bǔ)心丹合炙甘草湯加減。

藥物組成、劑量及煎服法：

生地10g、玄參10g、天冬10g、麥冬10g、人參5g、炙甘草10g、茯苓10g、柏子仁10g、酸棗仁10g、五味子10g、遠(yuǎn)志10g、丹參10g、當(dāng)歸10g、芍藥10g、阿膠5g.

三劑，水煎服，每日一劑，早晚分服。

病案2：

中醫(yī)疾病診斷：泄瀉

中醫(yī)證候診斷：肝氣乘脾證

中醫(yī)辨病辯證依據(jù)（含病因病機(jī)分析）：

泄瀉是以排便次數(shù)增多，糞質(zhì)稀溏或完谷不化，甚至瀉出如水樣為主癥的病證。每因情志郁怒而誘發(fā)，伴胸脅脹悶，噯氣食少，病在肝，肝木乘脾，脾虛又可生濕，濕盛可困遏脾運(yùn)。

中醫(yī)類證鑒別（助理人員不測試）：

泄瀉與痢疾兩者均為大便次數(shù)增多、糞質(zhì)稀薄的病證。泄瀉以大便次數(shù)增加，糞質(zhì)稀溏，甚則如水樣，或完谷不化為主癥，大便不帶膿血，也無里急后重，或無腹痛。而痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白膿血為特征。

中醫(yī)治法：抑肝扶脾。

方劑：痛瀉要方加減。

藥物的組成、計(jì)量及煎服法：

白芍10g、白術(shù)10g、陳皮10g、防風(fēng)10g.

三劑，水煎服，每日一劑，早晚分服。

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