簡(jiǎn)要病史：女性，65歲，突然頭痛、昏迷4小時(shí)要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢(xún)問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理

　　時(shí)間：7分鐘

　　診斷：急性腦出血

　　總分：15分

　　一、問(wèn)診內(nèi)容（13分）

　?。ㄒ唬┈F(xiàn)病史（10分）

　　1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)（8分）

　?、倩杳云鸩》绞剑ㄍ蝗话l(fā)生），昏迷前癥狀（如頭痛、肢體運(yùn)動(dòng)障礙），昏迷伴隨癥狀（如有無(wú)嘔吐、抽搐、二便失禁和咬舌破等）（4分）

　?、诎l(fā)病誘因及發(fā)燒、心悸等其他伴隨癥狀（3分）

　?、埏嬍?、二便、睡眠、體重變化情況（1分）

　　2.診療經(jīng)過(guò)（2分）

　?、偈欠裾?qǐng)急救站看過(guò)（1分）

　　②治療情況如何（1分）

　?。ǘ┫嚓P(guān)病史（3分）

　　1.有無(wú)藥物過(guò)敏史（1分）

　　2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)類(lèi)似發(fā)作，有無(wú)高血壓動(dòng)脈硬化、心肝腎疾病、糖尿病病史，有無(wú)煙酒嗜好，家族有無(wú)類(lèi)似病人（2分）

　　二、問(wèn)診技巧（2分）

　　（一）條理性差、醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理不能抓住重點(diǎn)（扣0.5分）

　　（二）沒(méi)有圍繞病情詢(xún)問(wèn)（扣0.5分）

　?。ㄈ﹩?wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)（扣0.5分）

　?。ㄋ模┌凳拘詥?wèn)診（扣0.5分）