口腔念珠菌病是真菌——念珠菌屬感染所引起的口腔黏膜疾病，多數(shù)為白色念珠菌感染。近年來(lái)，南于抗生素和免疫抑制劑在臨床上的廣泛應(yīng)用，發(fā)生菌群失調(diào)或免疫力降低，而使內(nèi)臟、皮膚、黏膜被真菌感染者日益增多，口腔黏膜念珠菌病的發(fā)生率也相應(yīng)增高。

　　口腔念珠菌以局部治療為主，但嚴(yán)重病例及慢性念珠菌感染常需輔以全身治療才能奏效。

　　1.局部藥物治療

　　（1）2%～4%碳酸氫鈉（小蘇打）溶液

　　用于哺乳前后洗滌口腔，以消除能分解產(chǎn)酸的殘留凝乳或糖類，使口腔成為堿性環(huán)境醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理，可阻止白色念珠菌的生長(zhǎng)和繁殖。輕癥患兒不用其他藥物，病變?cè)?～3天內(nèi)即可消失，但仍需繼續(xù)用藥數(shù)日，以預(yù)防復(fù)發(fā)。也可用本藥在哺乳前后洗凈乳頭，以免交叉感染或重復(fù)感染。

　　（2）龍膽紫水溶液

　　口腔黏膜以用1/2000濃度為宜，每日涂搽3次，以治療嬰幼兒鵝口瘡和口角炎。

　　（3）洗必泰（氯己定）

　　0.12%溶液或l%凝膠局部涂布，沖洗或含漱，也可與制霉菌素配伍成軟膏或霜?jiǎng)?，其中亦可加入適量去炎舒松，以治療口角炎、牙托性口炎等（可將霜?jiǎng)┩坑诨薪M織面戴入口中）。以氯己定液與碳酸氫鈉液交替漱洗，可消除白色念珠菌的協(xié)同致病菌——革蘭陰性菌。

　　（4）西地碘

　　每日3～4次，每次l片，含化后吞服。

　　（5）制霉菌素

　　局部用5萬(wàn)～10萬(wàn)U/ml的水懸液涂布，每2～3小時(shí)l次，涂布后可吞服。

　?。?）咪康唑

　　局部使用其散劑或霜?jiǎng)_(dá)到殺滅真菌的作用。

　　2.全身抗真菌藥物治療

　　（1）酮康唑

　　成人劑量為每日l(shuí)次口服200mg，2～4周一個(gè)療程。有肝病史的患者應(yīng)慎用，一個(gè)療程不宜超過(guò)10天。

　?。?）伊曲康唑

　　是一種口服有效的三唑類抗真菌藥，其作用強(qiáng)于酮康唑。每日口服100mg.

　　（3）氟康唑

　　為新型廣譜高效抗真菌劑。成人首劑200mg/d，以后每日1次，醫(yī)學(xué)教育`網(wǎng)搜集整理每次100mg，療程為10～14日。

　　3.增強(qiáng)機(jī)體免疫力

　　如注射胸腺肽、轉(zhuǎn)移因子等。

　　4.手術(shù)治療

　　對(duì)于白色念珠菌白斑，治療中應(yīng)嚴(yán)格觀察白斑的變化，若療效不明顯或患者不能耐受藥物治療，應(yīng)考慮手術(shù)切除。