白血病是一種惡性血液病，在白血病中發(fā)生牙齦腫大者，最常見的是急性單核細胞白血病和急性粒細胞白血病，也可見于急性淋巴細胞白血病，患者常因牙齦腫脹出血而首先就診于口腔科。不少白血病患者是在尚未出現(xiàn)其他明顯的自覺癥狀時，首先由口腔科醫(yī)師發(fā)現(xiàn)的，這就需要口腔醫(yī)師能正確鑒別，早期診斷，避免誤診。

　　白血病時的牙齦腫大可波及牙間乳頭、邊緣齦和附著齦。牙齦顏色蒼白或暗紅發(fā)紺，組織松軟而脆弱，表面光滑，牙齦腫脹常為全口性，且可蓋住部分牙面。由于牙齦腫脹、菌斑堆積，加之大量不成熟白細胞浸潤積聚，末梢血管栓塞，使齦緣處組織壞死潰瘍和假膜覆蓋醫(yī)學教|育網搜集整理，狀如壞死性齦炎，嚴重者壞死范圍廣泛。有口臭，牙齦有明顯的出血傾向，齦緣常有滲血，且不易止住，牙齦和口腔黏膜上可見出血點或淤斑。患者常因牙齦腫脹出血不止或壞死疼痛而首先到口腔科就診。及時檢查血象有助于診斷！嚴重的患者還可出現(xiàn)口腔黏膜的壞死或劇烈的牙痛、發(fā)熱、局部淋巴結腫大以及疲乏、貧血等癥狀。