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醫(yī)院為何不愿多進護士

2011-06-03 14:16 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  俗話說,有病“三分治療,七分護理”。然而,目前我省各大醫(yī)院護士力量普遍不足,導致護理工作不到位,成為病人不滿意、醫(yī)患關(guān)系緊張的重要原因之一。

  據(jù)有關(guān)方面最近對省人民醫(yī)院、南京鼓樓醫(yī)院、南京市第一醫(yī)院等32家大中醫(yī)院的調(diào)查顯示:有13家醫(yī)院床護比達不到1:0.6的標準,占到41%,其中實際總床護比低于1:0.5的醫(yī)院有3家。另有17家醫(yī)院臨床病區(qū)實際床護比達不到1:0.4,占總數(shù)的53%,床護比低于1:0.3的竟然有3家。而衛(wèi)生部要求三級大醫(yī)院床護比至少是1:0.7,二級醫(yī)院是1:0.6。

  事實上,目前我省三級和二級醫(yī)院平均床護比是1:0.53,最少的醫(yī)院床護比竟不到1:0.3,全省大中醫(yī)院幾乎都達不到國家衛(wèi)生部的要求。南京地區(qū),僅有鼓樓醫(yī)院等屈指可數(shù)的幾家勉強達標。

  “護理人員不夠,生活等基礎(chǔ)護理不到位,成為影響醫(yī)療質(zhì)量進一步提高的重要 瓶頸 .”據(jù)江蘇省護理學會副理事長、南京鼓樓醫(yī)院護理部主任陳湘玉介紹,有的醫(yī)院護士光打針、發(fā)藥都忙不過來,所以有人戲稱現(xiàn)在的護士為“打發(fā)工”。

  “輸液、換水、打針、發(fā)藥、整理床鋪、換病號服、飲食指導、入院病人宣教、出院醫(yī)囑、接待術(shù)后入院病人,這就是一上午我和同事小張兩個人的全部工作。”南京某大醫(yī)院心內(nèi)科護士小孫告訴記者:她們病區(qū)44張病床,卻只有19位護士,每天下班時腿都是腫的,回家上樓都爬不動?;疃嗳松伲B上廁所都要跑,哪還有時間給病人洗臉擦澡、陪伴聊天?

  護理工作不到位,直接影響到醫(yī)療質(zhì)量。南京市護理學會一位專家介紹,按我國規(guī)定,接受一級護理的病人,護士應(yīng)為其每周擦浴1-2次,每天翻身擦背2-3次,口腔護理2-3次;每15至30分鐘巡視一次。然而這樣的一級護理標準,目前在南京絕大多數(shù)醫(yī)院辦不到。有些醫(yī)院,甚至白班護士平均每人要負責15-20名病人,雙休、節(jié)假日要負責40-45名病人。

  據(jù)了解,南京乃至全省并不缺乏護士畢業(yè)生。僅南京市就有南京市衛(wèi)生學校、江蘇省中醫(yī)藥衛(wèi)校、南京醫(yī)科大學護理系等,全省幾乎每一地級市都有護士學校。然而,一些護理專業(yè)學生的一次性就業(yè)率僅為30% 40%.前不久,南京市第一醫(yī)院要招聘50名護士,結(jié)果有700多人報名,另一家三甲大醫(yī)院進60名護士有1200多人報名。

  那么,為什么醫(yī)院不愿意多進護士呢?經(jīng)濟利益使然。

  “我們并不是不想引進護士,可時下最貴的成本是人力資源成本,我院雖有1200名護士,但真正在編的只有500多人。大多數(shù)人沒有編制,而這些人的 五金一險 、工資、獎勵全要靠醫(yī)院自己創(chuàng)收。”一位三甲大醫(yī)院的院長告訴記者:該院有2700多位員工,其中800多位醫(yī)生,而財政每年補貼的錢,只占醫(yī)院總收入的3%-5%左右,這只相當于在編員工兩個多月的工資總額。此外,醫(yī)院要發(fā)展、要購買儀器設(shè)備;這都需要錢,所以,少進護士也是沒辦法的辦法。

  有關(guān)專家認為,解決護士短缺問題,既要“開源”又要“節(jié)流”。“開源”即:在降低藥費、儀器檢查等費用的同時,可適當合理提高護理費用,使護理不再成為造成醫(yī)院虧本的“買賣”。目前,三甲大醫(yī)院一二三級護理的收費標準僅為3、6、9元/天,遠低于理發(fā)的收費標準。“節(jié)流”,即盡快按發(fā)達國家模式,將護士分為若干個等級:最高級別的護士做心理護理、手術(shù)護理等技術(shù)含量較高的工作,次一級的護士做打針、發(fā)藥一類的工作,可大量培訓職校畢業(yè)的護士負責病人的洗澡、翻身等生活護理工作。

  另外,媒體應(yīng)大力宣傳護理工作的重要性,讓社會理解護理工作,并給予“白衣天使”應(yīng)有的社會尊重,提高其職業(yè)榮譽感,讓護士能在為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的同時體現(xiàn)自身的價值,不斷提升服務(wù)質(zhì)量和水平。

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