在臨床護(hù)理中,健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃的系列過(guò)程,是以護(hù)理干預(yù)的手段促使人們自覺(jué)地采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進(jìn)個(gè)體健康。健康教育能否做好,與護(hù)士長(zhǎng)密切相關(guān),在這項(xiàng)工作中,護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任著管理、決策、執(zhí)行、培訓(xùn)、監(jiān)督、探索等六個(gè)角色。
1.管理角色
對(duì)病人進(jìn)行健康教育,是護(hù)士的重要職能,護(hù)士不僅要具有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和護(hù)理技能,還要有嫻熟的溝通技巧、良好的心理狀態(tài)及優(yōu)秀的品格。作為護(hù)士長(zhǎng),需要全面提高護(hù)士的素質(zhì),使每位護(hù)士掌握健康教育的程序及措施,并在此基礎(chǔ)上,擇優(yōu)選拔專職教育護(hù)士,詳細(xì)、準(zhǔn)確地落實(shí)健康教育內(nèi)容。護(hù)士長(zhǎng)每周應(yīng)對(duì)專職護(hù)士進(jìn)行檢查,兩周召開(kāi)一次病人及家屬工休會(huì),每月進(jìn)行健康教育質(zhì)量考評(píng),落實(shí)護(hù)士實(shí)施健康教育的成績(jī)和效果,盡快幫助病人及家屬建立健康行為及健康理念。
2.決策角色
護(hù)士長(zhǎng)要制定健康教育計(jì)劃,根據(jù)??铺攸c(diǎn),對(duì)涉及本科的所有疾病作出健康教育項(xiàng)目,內(nèi)容包括:入院須知,疾病診斷(發(fā)病因素、誘因、臨床表現(xiàn))、檢查項(xiàng)目、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后護(hù)理、康復(fù)教育、出院教育、生活提示八項(xiàng)內(nèi)容,要求每位護(hù)士熟練掌握,能夠應(yīng)對(duì)自如。
護(hù)士要根據(jù)不同的疾病和不同的患者,制定詳盡的教育計(jì)劃,滿足病人生理、心理的健康需求,促使病人早日康復(fù)。同時(shí),還要對(duì)家屬進(jìn)行健康教育指導(dǎo),因?yàn)榧覍僭趯?duì)病人的心理支持、飲食、功能鍛煉中起著重要作用,要利用探視時(shí)間召集家屬座談會(huì),解決家屬在健康行為中的疑難問(wèn)題,幫助他們落實(shí)促進(jìn)病人康復(fù)的措施。
如對(duì)于腎移植術(shù)后病人,營(yíng)養(yǎng)和飲食對(duì)病人術(shù)后恢復(fù)、維持正常的健康狀況、延長(zhǎng)生命非常重要,護(hù)士就要對(duì)病人和家屬進(jìn)行系統(tǒng)教育:這種病人術(shù)后2~3天即可給予飲食,飲食的選擇是高熱量易消化的流質(zhì);術(shù)后一周,開(kāi)始給蛋白質(zhì);術(shù)后二周,給予品種多樣、營(yíng)養(yǎng)豐富的飲食;到了恢復(fù)期,注意高蛋白飲食合理搭配,補(bǔ)充維生素等。
3.執(zhí)行角色
在健康教育實(shí)施過(guò)程中,護(hù)士長(zhǎng)要教育護(hù)士學(xué)會(huì)因人、因時(shí)、因地施教。
因人:病人因年齡、性別、社會(huì)環(huán)境、文化程度等諸多因素不同,對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度不同,心理狀態(tài)及對(duì)健康教育的理解也不一樣。對(duì)文化程度高的病人,護(hù)士不但要講解疾病的病因、誘因、病理變化、愈后,還要講解心理、情緒對(duì)疾病的影響,使其全面了解自己的疾病。對(duì)文化程度低或接受能力差的患者,護(hù)士不要用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ),而要用通俗易懂的語(yǔ)言反復(fù)講解,幫助他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,逐步建立健康行為。
因時(shí):護(hù)士把握健康教育時(shí)機(jī),根據(jù)病人所處的身、心狀態(tài),選擇教育時(shí)機(jī),如遇到病情平穩(wěn)、情緒穩(wěn)定的患者,要適時(shí)進(jìn)行教育;若病人處于疼痛、焦燥、疲憊等狀態(tài)時(shí),要幫助病人緩解癥狀后再進(jìn)行教育,以免使病人產(chǎn)生逆反及抵觸心理。
因地:護(hù)士除在床邊進(jìn)行教育外,還要定期進(jìn)行集體施教,選擇在會(huì)議室、大病房、娛樂(lè)室等地進(jìn)行,護(hù)士長(zhǎng)要征求病人及家屬對(duì)護(hù)士的意見(jiàn)和要求,使護(hù)士與病人、家屬之間建立良好的關(guān)系。
4.培訓(xùn)角色
病人能否在醫(yī)療、護(hù)理活動(dòng)中接受教育,滿足健康需求,取決于護(hù)士的教育意識(shí)和教育能力。護(hù)士長(zhǎng)要抓好對(duì)護(hù)士臨床知識(shí)、基礎(chǔ)理論、操作技能的培訓(xùn)。在健康教育實(shí)施中,要組織護(hù)士學(xué)習(xí)預(yù)防醫(yī)學(xué)、護(hù)理心理學(xué)、人文科學(xué)、行為科學(xué)等知識(shí),并指導(dǎo)護(hù)士利用床邊查房、講課、討論、角色互換等形式,示范各種健康教育方法,使護(hù)士掌握健康教育的方式,提高教育能力。
5.監(jiān)督角色
護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)健康教育進(jìn)行評(píng)價(jià)和監(jiān)督,評(píng)價(jià)監(jiān)督的標(biāo)準(zhǔn)就是看病人是否理解、接受了健康知識(shí)。新入院病人的健康教育應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)完成,出院教育提前1~3天完成,不要在病人出院時(shí)匆匆忙忙地進(jìn)行。護(hù)士長(zhǎng)要經(jīng)常向病人提出問(wèn)題,對(duì)新入院病人,詢問(wèn)他的主管醫(yī)生、主管護(hù)士是誰(shuí),需要什么時(shí)候檢查、檢查什么項(xiàng)目;對(duì)手術(shù)病人,應(yīng)該讓他知道誰(shuí)是他的手術(shù)醫(yī)生,術(shù)前要做什么準(zhǔn)備,術(shù)后什么時(shí)候可以吃飯;對(duì)康復(fù)期病人,應(yīng)該讓他知道什么時(shí)候下床活動(dòng),什么運(yùn)動(dòng)方式有好處,食用什么飲食好;對(duì)出院病人,應(yīng)讓他知道什么時(shí)候前來(lái)復(fù)查,應(yīng)復(fù)查哪些項(xiàng)目,哪些藥物不能服用,是否知道醫(yī)院和科室的咨詢電話等等。在與病人的交談中,護(hù)士長(zhǎng)可了解護(hù)士健康教育工作落實(shí)的情況。
6.探索角色
健康教育是一門(mén)牽涉多學(xué)科的應(yīng)用科學(xué),這些學(xué)科在健康教育中相互滲透,相互補(bǔ)充。但是我國(guó)的健康教育工作起步較晚,沒(méi)有形成科學(xué)有效的教育系統(tǒng),而且在理論和體制保證方面還不夠完善,可參考的文獻(xiàn)及書(shū)籍比較少,又缺乏系統(tǒng)的護(hù)理健康教育理論及能力培訓(xùn),這給護(hù)理管理者提出了更高的要求和期望。為此,作為護(hù)士長(zhǎng),要在臨床工作中積極探索,不斷更新專業(yè)知識(shí),注意國(guó)內(nèi)外健康教育新動(dòng)向、新方法,結(jié)合本專科實(shí)際情況,在實(shí)踐和探索中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),完善健康教育方法,優(yōu)化健康教育內(nèi)容,以達(dá)到幫助病人或家屬確立健康信念,建立健康行為的根本目的。
在臨床護(hù)理中,健康教育是一項(xiàng)有計(jì)劃的系列過(guò)程,是以護(hù)理干預(yù)的手段促使人們自覺(jué)地采用有利于健康的行為,以改善、維持和促進(jìn)個(gè)體健康。健康教育能否做好,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理與護(hù)士長(zhǎng)密切相關(guān),在這項(xiàng)工作中,護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任著管理、決策、執(zhí)行、培訓(xùn)、監(jiān)督、探索等六個(gè)角色。