(1)做好家屬的思想工作,對子宮切除的態(tài)度關(guān)系到日后婚姻生活的重要因素,丈夫?qū)ζ拮拥睦斫夂椭С?,是對患者最大的安慰,對減輕其思想壓力至關(guān)重要,使患者及其丈夫了解子宮切除術(shù)有利于患者身體健康,術(shù)后有更充沛的精力從事工作及社會活動,讓患者及其丈夫?qū)κ中g(shù)持更積極的態(tài)度,向患者及其丈夫講解一些衛(wèi)生及性生理知識,使其了解人類最重要的性欲器官是大腦而非子宮,女性性敏感區(qū)主要在陰蒂及乳房,對于患者擔(dān)心術(shù)后影響夫妻性生活的心理,有針對性地宣講陰道、子宮及卵巢的主要生理功能,告訴患者陰道是性交器官,子宮全切除術(shù)并未損傷陰道,使患者解除憂慮,樹立治療信心。
?。?)建立良好的護(hù)患關(guān)系,消除患者的焦慮心理,改善患者低落情緒,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心患者入院予以熱情接待,介紹醫(yī)院環(huán)境、科室情況,主管醫(yī)生、護(hù)士,消除患者緊張、恐懼,陌生感。住院期間尊重患者,稱呼親切適當(dāng),態(tài)度和藹,對人真誠,言行一致,多與患者交流溝通,了解其心理情況,耐心回答患者提出的各種問題,減輕其心理負(fù)擔(dān)。護(hù)士在術(shù)前應(yīng)根據(jù)患者具體情況,及時向患者及其家屬介紹治療的原理、方法、圍手術(shù)期術(shù)前準(zhǔn)備及注意事項、介紹麻醉方式、手術(shù)大致過程、手術(shù)后可能出現(xiàn)的癥狀、持續(xù)時間及應(yīng)對方法等,同時告知患者術(shù)中如何配合,以取得患者及家屬的信任,建立良好的護(hù)患關(guān)系,消除患者緊張心理,使患者對手術(shù)充滿信心,力爭在術(shù)前達(dá)到最佳心理狀態(tài)。
?。?)滿足患者的個體化需求:其主要護(hù)理需求是住院環(huán)境安靜、舒適,享受較高水平的醫(yī)療護(hù)理治療,獲得術(shù)后病情隨訪。在治療護(hù)理時,爭取為病人創(chuàng)造舒適的醫(yī)療環(huán)境,醫(yī)護(hù)人員要文明有禮、動作輕柔、熱情主動與患者溝通,尤其是實習(xí)同學(xué)進(jìn)行操作時,必須與病人溝通好之后才能進(jìn)行,及時告知病人的一些良性相關(guān)信息,如病理檢驗報告良性、血常規(guī)檢驗各參數(shù)恢復(fù)正常、生命體征正常等。
(4)以典型病例進(jìn)行心理疏導(dǎo):在護(hù)士做了大量心理工作的基礎(chǔ)上,患者消除了緊張恐懼的心理,情緒穩(wěn)定樂觀,但還有少部分患者存有疑慮,此時護(hù)士應(yīng)適時的利用患者身邊的典型病例針對性的進(jìn)行疾病知識的宣教,講解科學(xué)健康知識,破除迷信和舊觀念,提高患者對疾病的認(rèn)識。
(5)鼓勵患者盡早離床活動,促進(jìn)機體康復(fù):病人的術(shù)后恢復(fù)是病人、家屬及醫(yī)護(hù)人員共同參與的結(jié)果,鼓勵患者盡早離床活動,可以防止靜脈血栓形成,增加肺通氣量,避免肺部并發(fā)癥,促進(jìn)腸道功能的恢復(fù)?;颊呒捌浼覍俚男睦硭刭|(zhì)和認(rèn)知程度不同,對術(shù)后早期離床活動的益處認(rèn)識往往不足,指導(dǎo)并協(xié)助患者及早離床活動,增強了患者的信任和心理安全感,減輕了腹肌緊張產(chǎn)生的切口疼痛,防止了因術(shù)后體虛,下床后有頭暈,惡心等情形,對于預(yù)防感染,提高機體抗病力起到了促進(jìn)作用。
?。?)落實出院指導(dǎo):出院患者發(fā)放書面“出院指導(dǎo)”以作健康教育指導(dǎo)。告知患者子宮切除會有暫時的不適,如腰痛、尿頻、下腹墜脹等。出院后應(yīng)適量活動,防治靜脈栓塞等并發(fā)癥發(fā)生。觀察陰道有無出血現(xiàn)象,若出血多及時就診。術(shù)后6周內(nèi)禁止盆浴,保持會陰清潔,防逆行感染,3個月內(nèi)禁性生活及體力勞動等增加腹壓等活動,鼓勵患者出院后定期同醫(yī)院聯(lián)系,以便隨時對患者進(jìn)行健康指導(dǎo)。