第一產程（宮頸開口期）從有規(guī)律的子宮收縮開始至宮口開全為止。產婦入院后，由于生理上的變化和環(huán)境的轉換，常產生抑郁、恐懼和焦慮感，特別是進入產程后由于宮縮開始，帶來更大的心理變化。從根本上講，產婦的恐懼與焦慮源于其自身對即將發(fā)生的分娩結果的不可把握性。一般產婦都具有諸如此類的心理狀況：或怕胎兒宮內缺氧，或怕胎兒畸形，或怕自己承受不了宮縮痛……隨著宮縮的加劇，這種心理狀態(tài)逐漸加重，初產婦尤其明顯。有的孕婦受環(huán)境影響，有的孕婦擔心自己遭遇不測，有的孕婦有“幾代單傳”的家庭壓力，造成情緒不安、憂郁或驚恐。就分娩環(huán)境來說，待產室和產房都是陌生環(huán)境，初產婦從未有過生產體驗，醫(yī).學教育網搜集整理其他產婦的痛苦表情和工作人員嚴肅的態(tài)度都很容易使產婦感到孤獨無助和恐懼，表現(xiàn)形式常常是喊叫、沉默、喋喋不休、怨恨、呻吟不已和疼痛敏感等，旨在減輕擔憂，掩飾恐懼。這些心理因素對產程的影響顯然是消極的。大多數(shù)產婦，特別是初產婦對分娩產生的恐懼和焦慮心理，會使中樞神經系統(tǒng)發(fā)生功能性紊亂，影響了正常子宮收縮。焦慮使體內兒茶酚胺增高，子宮收縮力受到影響。這種心理狀況還能影響飲食的納入，消耗大量體力，致使能量不足，內分泌紊亂，電解質異常，可造成難產、胎兒宮內窘迫、子宮大出血等產科并發(fā)癥。不良的心理因素既能導致母體生理和體力上的消極改變，又可能影響胎兒的生理變化，可造成胎兒氧供不足，降低胎兒的耐受力和應激能力，除可導致胎兒宮內窘迫外，還可以引起新生兒窒息、吸入性肺炎、顱內出血等疾病，最后的結果是新生兒的死亡率和致殘率上升。

　　針對產婦在第一產程的這些消極心理，助產士應該實行科學的分娩心理護理。事實上，第一產程時間較長，產婦心理最復雜，且易受環(huán)境的影響，因此，這一階段心理護理尤其重要。這一階段的分娩心理護理，首先是要對臨產產婦進行精神上的鼓勵、心理上的安慰和體力上的支持，使產婦消除恐懼焦慮情緒，具備良好的心理狀態(tài)，精力充沛，以降低剖腹產率，減少產科干預率，大大提高順產率。孕婦進入臨產狀態(tài)時，助產士應該盡可能陪在她的身邊，神情端莊大方，態(tài)度和藹可親，了解她的心理顧慮，滿足心理需要，耐心地講解分娩過程中的一些經過，告訴她分娩陣痛是一種正常的過程。這樣就可以一定程度上消除她的恐懼心理，醫(yī).學教育網搜集整理如果助產人員生過孩子，不妨把自己的親身經歷告訴產婦；也可以讓生過孩子的產婦親屬把自己的經歷說給產婦聽，規(guī)勸產婦，讓她積極配合。對分娩的了解很容易讓產婦產生安全感，主動與工作人員配合，很好地利用宮縮間歇休息，減少體力消耗。其次，如果條件充分，醫(yī)院可以建立家庭病房產房。孕婦入院后，家人陪同進入家庭病室。在家庭病室內，產婦不僅感到舒適、安靜，且有丈夫或親人陪伴、關懷，家庭病房產房可以提供炊具供烹調產婦想用的可口美味，病房電視同時開播分娩宣傳節(jié)目，令孕婦心情舒暢，身心得到充分休息。再次，醫(yī)院可以在服務所有產婦的宗旨下，對醫(yī)療環(huán)境作進一步的改善。例如張貼母嬰同室宣傳畫報，開放分娩電視，讓產婦聽音樂、新聞廣播、宣傳優(yōu)生優(yōu)育、母嬰同室、母乳喂養(yǎng)知識；組織產婦觀看錄像，直接了解分娩過程，以增加信心，消除心理障礙。