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靜脈滴注雙黃連粉針劑的護理體會

2010-06-02 14:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  雙黃連是十藥復(fù)方制劑,具有清熱解毒、抗炎及抑制病毒作用,適用于病毒和細菌感染引起的上呼吸道感染、支氣管炎等。近年來臨床應(yīng)用比較普遍。但若使用不當,則會降低其療效,甚至危及病人的生命?,F(xiàn)本人結(jié)合臨床對靜脈滴注雙黃連談幾點體會。

  1.護士配藥過程中應(yīng)注意的問題:

 ?。?)雙黃連易與慶大霉素、卡那霉素、鏈霉素、紅霉素等多種藥物發(fā)生反應(yīng)而產(chǎn)生混濁或沉淀,且雙黃連粉針劑經(jīng)溶解后藥液顏色較深,其產(chǎn)生的混濁或沉淀極易被本身較深的顏色掩蓋而難以發(fā)現(xiàn)。因此,護士除應(yīng)注意上述配伍禁忌外,在配藥時最好單獨拿一個注射器用來加雙黃連。加完藥后,確認無混濁,沉淀及絮狀物后方可進行滴注。

 ?。?)雙黃連在加藥時極易產(chǎn)生泡沫,護士應(yīng)注意不要過度震蕩安瓿。加藥時將液體瓶倒轉(zhuǎn)后使針頭沒入液體內(nèi),再將藥液注入,注入速度要慢,也能減少泡沫。

  2.在輸液過程中應(yīng)注意的問題:

 ?。?)雙黃連制劑對血管壁刺激性較大,患者常訴穿刺處疼痛及向其它部位放射痛。個別病人甚至于感到難以忍受而要求提前拔針。出現(xiàn)這種情況時護士應(yīng)首先檢查穿刺部位,排除藥液外漏、針尖刺激血管壁等非藥物性疼痛的因素,然后做好解釋工作。同時調(diào)慢滴速,并可指導(dǎo)病人使用熱水袋或熱毛巾熱敷針頭以上的血管部位,盡量避免在同一位置多次穿刺以減輕患者的疼痛。

 ?。?)雙黃連制劑在輸液時極易在輸液管中產(chǎn)生微小的氣泡。因此,護士應(yīng)注意加強巡視及時排除。切忌熱水袋直接接觸輸液管,以免因溫度過高產(chǎn)生大量氣體而形成氣栓,甚至危及生命。

 ?。?)雙黃連粉針劑不良反應(yīng)較少,但偶爾也有病人出現(xiàn)皮疹等過敏反應(yīng)。一旦出現(xiàn)過敏反應(yīng),可視反應(yīng)輕重調(diào)慢滴速觀察或立即停藥,并通知醫(yī)生,配合醫(yī)生按過敏反應(yīng)及時處理。一般說來,皮疹在停藥后可自行消失。

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