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骨折術后恢復期的中醫(yī)護理

2010-12-08 16:25 醫(yī)學教育網
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  1.情志護理 《內經》描述情志反應,喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等是人體正常的精神活動,而且從整體觀念出發(fā),認為精神活動與五臟功能正常與否密切相關,醫(yī).學教育網搜集整理機體健全臟腑功能活動正常精氣充盛,是保持精神情志活動正常進行的基本條件。《素問。陰陽應象大論》曰:“人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐”,并歸納出諸如怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎等,情志太過易傷相應臟腑的規(guī)律。情志太過或不及均可成為致病因素。骨折患者由于突然失去生活自理能力加之治療時間長,有的患者害怕終生殘疾等,對今后工作生活顧慮重重,易產生憂慮、悲觀、失望甚至厭世等多種心理狀態(tài)。護士應經常巡視病房,主動關心患者并建立良好的護患關系,及時掌握患者的情志變化,積極地耐心地開導患者,向其說明情志的好壞與疾病康復的關系,使他們消除各種不良情緒,配合治療,以利于早日康復。

  骨折發(fā)生后,由于疼痛、活動受限,常臥床不起,生活不能自理,因此患者的思想壓力大,精神負擔重。護士應善于觀察疏導、細致、耐心護理,以增進患者的安全感和信任感,從而減輕或消除心理障礙。對老年患者和兒童,除盡量了解他們的心理狀態(tài)和特殊需求外,還應征得家屬支持,醫(yī)護、患者、家屬三方面配合,創(chuàng)造一個良好的康復環(huán)境.患者住院時間久,陪護人員是他們密切接觸的人,陪護的一言一行均直接影響到患者的情緒。因此,也要把情志致病和治病的知識向陪護講明白、講清楚,使他們在做好護理的同時,及時全面了解患者的情志變化,做到體貼、關懷、安撫和照顧,使患者思想放松,了解病情,減輕心理壓力,充分建立治病的信心和決心,配合醫(yī)生積極治療,相信自己通過治療完全可恢復健康。做到醫(yī)、護、陪三者聯(lián)為一體,共同做好患者的情志護理。

  2.飲食護理 骨科病人一般病程較長,醫(yī).學教育網搜集整理骨折后由于傷后氣血失和,骨折組織的修復需要充足的營養(yǎng),中醫(yī)素來有“食治勝于藥治,藥補不如食補”之說,故疾病的調護重在飲食的調護。在飲食調護過程中,應根據(jù)三因制宜原則,通過八綱辨證,采取不同的調護方式選擇氣味相宜的食物予以調養(yǎng),使氣血旺盛,四肢百骸筋骨皮毛得以濡養(yǎng)。中醫(yī)認為腎藏精、主骨,生髓,骨的生長、修復均依賴腎精滋養(yǎng)和腎陽推動。故以補腎精的食物為主,用枸杞核桃仁、肉桂等煮粥、燉鱉。氣血虛加入適量黃精、黃芪、當歸以調補氣血。對肝陰虛以養(yǎng)肝滋水涵木為主,可進食熟地、山藥、黨參燉雞或豬肚湯。另外注意患者脾胃功能強弱,在不影響病情的基礎上,尊重病人的飲食習慣及嗜好,靈活運用,以強筋壯骨,補養(yǎng)氣血促進骨折愈合。

  3.合并癥的護理 術后患者因短期內不能下床,生活不能自理,護士除了做好一般生活護理預防褥瘡外,還需注意觀察患肢末梢血運,足背動脈搏動,皮膚溫度、感覺、運動、疼痛等情況,注意有無神經損傷、深靜脈栓塞等并發(fā)癥,及時采取相應的護理措施。同時注意原有疾病的護理,醫(yī).學教育網搜集整理如心臟病、高血壓病、糖尿病等。護士應對根據(jù)患者的病情,年齡制定訓練計劃,做好飲食宣教及管理。

  4.輔助療法的護理 在康復鍛煉同時,中西醫(yī)結合用藥活血化瘀,另對部分患者配合紅外線照射、熱水浸浴、低頻磁場、低中頻電流刺激等理療方法,結合針灸、推拿等傳統(tǒng)治療手法,增加局部血液循環(huán)和代謝,有利于血腫吸收和骨痂形成。中西醫(yī)結合治療與康復鍛煉相輔相成,能達到筋骨并重,促進骨折愈合和康復的目的。

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