1.情志護(hù)理 《內(nèi)經(jīng)》描述情志反應(yīng),喜、怒、憂、思、悲、恐、驚等是人體正常的精神活動(dòng),而且從整體觀念出發(fā),認(rèn)為精神活動(dòng)與五臟功能正常與否密切相關(guān),醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理機(jī)體健全臟腑功能活動(dòng)正常精氣充盛,是保持精神情志活動(dòng)正常進(jìn)行的基本條件?!端貑?。陰陽應(yīng)象大論》曰:“人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐”,并歸納出諸如怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂傷肺、恐傷腎等,情志太過易傷相應(yīng)臟腑的規(guī)律。情志太過或不及均可成為致病因素。骨折患者由于突然失去生活自理能力加之治療時(shí)間長,有的患者害怕終生殘疾等,對今后工作生活顧慮重重,易產(chǎn)生憂慮、悲觀、失望甚至厭世等多種心理狀態(tài)。護(hù)士應(yīng)經(jīng)常巡視病房,主動(dòng)關(guān)心患者并建立良好的護(hù)患關(guān)系,及時(shí)掌握患者的情志變化,積極地耐心地開導(dǎo)患者,向其說明情志的好壞與疾病康復(fù)的關(guān)系,使他們消除各種不良情緒,配合治療,以利于早日康復(fù)。
骨折發(fā)生后,由于疼痛、活動(dòng)受限,常臥床不起,生活不能自理,因此患者的思想壓力大,精神負(fù)擔(dān)重。護(hù)士應(yīng)善于觀察疏導(dǎo)、細(xì)致、耐心護(hù)理,以增進(jìn)患者的安全感和信任感,從而減輕或消除心理障礙。對老年患者和兒童,除盡量了解他們的心理狀態(tài)和特殊需求外,還應(yīng)征得家屬支持,醫(yī)護(hù)、患者、家屬三方面配合,創(chuàng)造一個(gè)良好的康復(fù)環(huán)境.患者住院時(shí)間久,陪護(hù)人員是他們密切接觸的人,陪護(hù)的一言一行均直接影響到患者的情緒。因此,也要把情志致病和治病的知識(shí)向陪護(hù)講明白、講清楚,使他們在做好護(hù)理的同時(shí),及時(shí)全面了解患者的情志變化,做到體貼、關(guān)懷、安撫和照顧,使患者思想放松,了解病情,減輕心理壓力,充分建立治病的信心和決心,配合醫(yī)生積極治療,相信自己通過治療完全可恢復(fù)健康。做到醫(yī)、護(hù)、陪三者聯(lián)為一體,共同做好患者的情志護(hù)理。
2.飲食護(hù)理 骨科病人一般病程較長,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理骨折后由于傷后氣血失和,骨折組織的修復(fù)需要充足的營養(yǎng),中醫(yī)素來有“食治勝于藥治,藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”之說,故疾病的調(diào)護(hù)重在飲食的調(diào)護(hù)。在飲食調(diào)護(hù)過程中,應(yīng)根據(jù)三因制宜原則,通過八綱辨證,采取不同的調(diào)護(hù)方式選擇氣味相宜的食物予以調(diào)養(yǎng),使氣血旺盛,四肢百骸筋骨皮毛得以濡養(yǎng)。中醫(yī)認(rèn)為腎藏精、主骨,生髓,骨的生長、修復(fù)均依賴腎精滋養(yǎng)和腎陽推動(dòng)。故以補(bǔ)腎精的食物為主,用枸杞核桃仁、肉桂等煮粥、燉鱉。氣血虛加入適量黃精、黃芪、當(dāng)歸以調(diào)補(bǔ)氣血。對肝陰虛以養(yǎng)肝滋水涵木為主,可進(jìn)食熟地、山藥、黨參燉雞或豬肚湯。另外注意患者脾胃功能強(qiáng)弱,在不影響病情的基礎(chǔ)上,尊重病人的飲食習(xí)慣及嗜好,靈活運(yùn)用,以強(qiáng)筋壯骨,補(bǔ)養(yǎng)氣血促進(jìn)骨折愈合。
3.合并癥的護(hù)理 術(shù)后患者因短期內(nèi)不能下床,生活不能自理,護(hù)士除了做好一般生活護(hù)理預(yù)防褥瘡?fù)?,還需注意觀察患肢末梢血運(yùn),足背動(dòng)脈搏動(dòng),皮膚溫度、感覺、運(yùn)動(dòng)、疼痛等情況,注意有無神經(jīng)損傷、深靜脈栓塞等并發(fā)癥,及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。同時(shí)注意原有疾病的護(hù)理,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理如心臟病、高血壓病、糖尿病等。護(hù)士應(yīng)對根據(jù)患者的病情,年齡制定訓(xùn)練計(jì)劃,做好飲食宣教及管理。
4.輔助療法的護(hù)理 在康復(fù)鍛煉同時(shí),中西醫(yī)結(jié)合用藥活血化瘀,另對部分患者配合紅外線照射、熱水浸浴、低頻磁場、低中頻電流刺激等理療方法,結(jié)合針灸、推拿等傳統(tǒng)治療手法,增加局部血液循環(huán)和代謝,有利于血腫吸收和骨痂形成。中西醫(yī)結(jié)合治療與康復(fù)鍛煉相輔相成,能達(dá)到筋骨并重,促進(jìn)骨折愈合和康復(fù)的目的。