1.心理護(hù)理:
患者突然受傷造成骨折,劇烈疼痛和肢體功能障礙,易產(chǎn)生緊張和恐懼心理,擔(dān)心手術(shù)效果,懼怕殘廢。心理因素的積極與是將直接影響患者術(shù)后骨折的愈合。護(hù)理人員應(yīng)該穩(wěn)定病人的情緒,耐心傾聽病人的需求,并且給予滿足,多與他們溝通、尊重和關(guān)心他們,給予精神安慰,建立良好的護(hù)患關(guān)系。另外,還需要做好家屬的思想工作,消除病人的后顧之憂。生活上要照顧周到,和藹可親,關(guān)心體貼,細(xì)致入微,還應(yīng)該注意到病人的心理狀態(tài),多做些心理輔導(dǎo),盡量減輕病人的壓力,幫助治療。
2.飲食護(hù)理:
骨折病人一般病程較長(zhǎng),骨折后由于傷后氣血失和,骨折組織的修復(fù)需要充足的營(yíng)養(yǎng),中醫(yī)素有“食治勝于藥治,藥補(bǔ)不如食補(bǔ)”之說,所以疾病的調(diào)護(hù)重在飲食的調(diào)護(hù)。在飲食調(diào)護(hù)過程中,應(yīng)根據(jù)三因制宜原則,通過八綱辯證,采用不同的調(diào)護(hù)方式選擇氣味相宜的食物予以調(diào)養(yǎng),使氣血旺盛,四肢百骸筋骨皮毛得以濡養(yǎng)。中醫(yī)認(rèn)為腎藏精、主骨、生髓,骨的生長(zhǎng)、修復(fù)均依賴腎精滋養(yǎng)和腎陽推動(dòng)。故以補(bǔ)腎的食物為主,用枸杞、桃仁、肉桂等煮粥、燉鱉。氣血虛加入適量黃芪、當(dāng)歸以調(diào)補(bǔ)氣血。對(duì)腫陰虛以養(yǎng)肝滋水涵木為主,可進(jìn)食山藥、黨參燉雞或豬肚湯。
另外注意患者脾胃功能強(qiáng)弱,在不影響病情的基礎(chǔ)上,尊重病人的飲食習(xí)慣及嗜好,靈活運(yùn)用,以強(qiáng)筋壯骨,補(bǔ)充氣血而促進(jìn)骨折愈合。
3.合并癥的護(hù)理:
術(shù)后患者因短期不能下床,生活不能自理,護(hù)理人員除做好一般護(hù)理預(yù)防壓瘡?fù)?,還需要注意觀察患肢末梢血運(yùn),足背動(dòng)脈搏動(dòng)、皮膚溫度、感覺、運(yùn)動(dòng)、疼痛等情況,注意有無神經(jīng)損傷,深靜脈栓塞等并發(fā)癥,及時(shí)采取相應(yīng)的護(hù)理措施。如老年人還應(yīng)防止墜積性肺炎,防止泌尿系感染以及防止應(yīng)激性潰瘍等。同時(shí)注意原有疾病的護(hù)理,如高血壓、糖尿病等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜|集整理。
4.輔助療法的護(hù)理:
在康復(fù)鍛煉同時(shí),中西醫(yī)結(jié)合用藥活血化瘀,另對(duì)部分患者配合紅外線照射、熱水浸浴、低頻磁場(chǎng)、低中頻電流刺激等理療方法,結(jié)合針灸、推拿等傳統(tǒng)治療,增加局部血液循環(huán)和代謝,有利于血腫吸收和骨痂形成。中西醫(yī)結(jié)合治療與康復(fù)鍛煉相輔相成,能達(dá)到筋骨并重,促進(jìn)骨折愈合和康復(fù)的目的。
5.功能鍛煉及康復(fù)指導(dǎo):
早期正確的功能鍛煉可有效預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,使手術(shù)達(dá)到預(yù)期的效果?;颊呷朐汉笞o(hù)理人員應(yīng)做好健康教育工作,說明早期鍛煉的重要性和必要性。向患者及家屬傳授必要的康復(fù)知識(shí)和技術(shù),根據(jù)患者的個(gè)體差異,制定階段性目標(biāo),隨著近期目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),增強(qiáng)其積極性,將“替代護(hù)理”為“自我護(hù)理”。另外功能鍛煉也是中醫(yī)療法的治療手段,對(duì)骨折術(shù)后恢復(fù)尤為重要。應(yīng)根據(jù)現(xiàn)有功能水平及組織情況決定。從少至多,從易到難,以靜止姿勢(shì)的靜力練習(xí)到運(yùn)動(dòng)中的練習(xí),室內(nèi)和室外相結(jié)合的原則。