川崎病,又名皮膚粘膜淋巴結(jié)綜合征。1967年日本川崎氏首先報(bào)告,其病因不明,主要病理改變?yōu)槿硌苎?,幼兒多發(fā)。臨床特點(diǎn)為急性發(fā)熱,皮膚粘膜病損和淋巴結(jié)腫大。部分患兒可侵犯冠狀動(dòng)脈,或形成冠狀動(dòng)脈瘤。其中少部分患兒冠狀動(dòng)脈可發(fā)生狹窄或血栓,甚至導(dǎo)致心肌梗塞。
本病可見于2個(gè)月至8歲小兒。其中5歲以內(nèi)患者占大多數(shù)(80%)。
癥狀表現(xiàn)
1、發(fā)熱:多為突然發(fā)熱,熱程約為l-2周。為稽留熱或弛張熱。一般體溫38℃一40℃。
2、皮膚和粘膜表現(xiàn):
?。?)四肢末端變化 在急性期手足硬性水腫,掌跖及指趾有紅斑。在恢復(fù)期,甲床皮膚移行處有膜樣脫皮。
?。?)皮疹 發(fā)病后2-3日,出現(xiàn)皮疹,疹型不一,可呈彌漫性紅斑、猩紅熱樣或麻疹樣皮疹,面部及軀干較四肢為重,不見皰疹或結(jié)痂,在接種卡介苗的疤痕處,特別易發(fā)紅斑。
(3)粘膜表現(xiàn) 雙眼球結(jié)膜充血,但無分泌物,球結(jié)膜充血多為一過性;唇部潮紅、干燥、皺裂并有血痂形成;舌乳頭突起呈楊梅舌,口腔、咽部粘膜呈彌漫性充血。
3、淋巴結(jié)腫大:頸部單側(cè)或雙側(cè)淋巴結(jié)腫大,不化膿醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)|搜集整理。
居家護(hù)理要點(diǎn)
1、臥床休息:急性期體溫發(fā)燒患兒應(yīng)絕對臥床休息,降低機(jī)體耗氧量,保護(hù)心臟。注意觀察體溫變化及伴隨癥狀,并及時(shí)處理。
2、飲食:給予清淡的高熱量、高蛋白、高維生素的流食或半流食,供給充足的水分,勤給病兒喂水?;純阂蛴锌谇徽衬?,進(jìn)食時(shí)萬分痛苦,應(yīng)將食物晾涼后再吃。
3、皮膚粘膜的護(hù)理:密切觀察皮膚粘膜病變情況,保持皮膚粘膜清潔,每天用柔軟的毛巾或紗布擦洗孩子的皮膚,注意切勿擦傷;每次便后清洗臀部;剪短指甲,保持手的清潔,以免抓傷皮膚,脫皮處千萬不可撕皮,以免引起皮膚感染;衣被質(zhì)地柔軟而清潔,避免穿著不透氣的化纖布料做的衣服;每日用1-4%硼酸水棉球擦洗雙眼,必要時(shí)涂抗生素眼膏;保持口腔清潔,鼓勵(lì)孩子勤漱口,口唇干燥時(shí)可涂護(hù)唇油或金霉素魚肝油。
4、心血管系統(tǒng)的護(hù)理:注意觀察患兒有無心血管損害癥狀,如面色蒼白、精神萎靡、脈搏加快等,一旦發(fā)現(xiàn)異常情況,及時(shí)去醫(yī)院就診。
5、定期復(fù)查心電圖、超聲心動(dòng)圖,注意恢復(fù)期可能會(huì)發(fā)生冠狀動(dòng)脈瘤、血栓形成和心肌梗塞。