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糖尿病病人的社區(qū)護(hù)理干預(yù)

  1.社區(qū)護(hù)理干預(yù)是堅(jiān)持治療的關(guān)鍵 糖尿病患者在社區(qū)治療時(shí),缺乏專業(yè)醫(yī)護(hù)人員的監(jiān)督和指導(dǎo),對疾病的治療和監(jiān)督均有較大的隨意性,規(guī)律治療過程易受個人生活習(xí)慣、對疾病的認(rèn)知、性格及生活環(huán)境的影響,特別是初次診斷治療的患者,缺乏對疾病治療和不良預(yù)后的認(rèn)識,增加治療的隨意性,從而影響治療效果。有報(bào)道2型糖尿病患者有記憶力降低,早期的認(rèn)知功能減退的現(xiàn)象,健康教育的效果與患者的記憶和學(xué)習(xí)能力密切相關(guān)。社區(qū)護(hù)士對其進(jìn)行連續(xù)的疾病健康教育顯得尤為重要,使患者及其家人對疾病治療的要求、監(jiān)測的要點(diǎn)、不良藥物反應(yīng)的預(yù)防及處理、并發(fā)癥的防治形成一個正確的認(rèn)知,通過不斷的學(xué)習(xí),強(qiáng)化正確的方法,干預(yù)其建立健康的行為,促使患者能堅(jiān)持正確的治療方法,獲取有效的治療效果。

  2.社區(qū)護(hù)理干預(yù)對提高DM患者遵醫(yī)率及很好地控制血糖有重要作用 患者的遵醫(yī)行為是指患者在求醫(yī)后其行為(服藥、飲食控制、或改變生活方式等)與臨床醫(yī)囑的符合程度,為遵循醫(yī)囑的行為活動DM患者只有很好地遵從醫(yī)囑,才能長期控制疾病,保持血糖穩(wěn)定,延緩并發(fā)癥的發(fā)生,提高生活質(zhì)量。但由于并發(fā)癥的緩慢出現(xiàn),使患者有短時(shí)間內(nèi)看不到疾病帶來的嚴(yán)重后果,同時(shí),疾病的長期折磨,也使患者極易產(chǎn)生懈怠情緒,另有一部分患者在遵醫(yī)方面存在各種各樣的困難,這幾方面的原因,導(dǎo)致患者不能嚴(yán)格遵醫(yī)。社區(qū)護(hù)理干預(yù)對患者是一種支持作用,可以時(shí)時(shí)提醒和幫助患者遵從醫(yī)囑,達(dá)到很好控制疾病的目的。干預(yù)組的遵醫(yī)率在按時(shí)檢查、飲食控制、藥物療法、自我監(jiān)測四個方面明顯高于對照組,平均HbAlc值實(shí)驗(yàn)組明顯低于對照組。說明實(shí)驗(yàn)組的患者血糖控制較好。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理

  3.預(yù)防慢性并發(fā)癥 長期的血糖濃度過高,可以導(dǎo)致多器官的病變,如糖尿病神經(jīng)病、眼病、腎病、糖尿病心臟病、足病等許多并發(fā)癥,為了有效預(yù)防,必須對患者及家屬進(jìn)行積極衛(wèi)生宣教,使患者有效地控制血糖濃度,減緩這些并發(fā)癥發(fā)生。一旦發(fā)生,也應(yīng)積極幫助患者進(jìn)行治療,使患者的損害降到最低限度。

  4.社區(qū)護(hù)理干預(yù)的心理護(hù)理 糖尿病病程長,治療效果不明顯,不易堅(jiān)持用藥,并且為終身性疾病的特點(diǎn),給患者造成了許多心理障礙,如:緊張、焦慮、孤獨(dú)、抑郁、絕望等,這些心理因素可使病情加重,不利于糖尿病的控制[5],因此社區(qū)護(hù)士應(yīng)對社區(qū)患者進(jìn)行指導(dǎo)和心理護(hù)理,根據(jù)患者的文化程度和興趣愛好組織文化娛樂活動,如門球比賽、散步、打太極拳、練氣功、鼓勵患者短期旅游,培養(yǎng)廣泛的興趣愛好如:聽音樂、練習(xí)書法、繪畫、養(yǎng)鳥等來增添生活樂趣,以宣泄患者的不良情緒,加強(qiáng)患者積極的情感體驗(yàn),降低不良情緒的影響,保持積極、穩(wěn)定、愉悅的心理,有利于糖尿病的康復(fù)和控制。社區(qū)護(hù)理干預(yù)適應(yīng)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式,護(hù)士走上社會,展開社區(qū)護(hù)理干預(yù),對提高患者的生活質(zhì)量有著積極的意義。社區(qū)護(hù)理中心組織人員在進(jìn)行社區(qū)護(hù)理干預(yù)的同時(shí),認(rèn)為采取群體教育與個別指導(dǎo)、跟蹤隨訪相結(jié)合、組織討論、授課與家庭護(hù)理記錄相結(jié)合、記錄反饋與強(qiáng)化指導(dǎo)相結(jié)合,幫助患者參與疾病的自我管理,取得了良好的干預(yù)效果,糖尿病患者在護(hù)理人員的幫助下,形成了自我參與意識,獲得了多方面的信息,提高了自我控制疾病和自我健康的能力,從而使糖尿病患者的生活質(zhì)量得到了大大的提高。

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