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        化療藥物常見的毒副作用

        2011-07-07 16:40 醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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          化療藥物常見的毒副作用:

          (1)局部反應(yīng):一些刺激性較強的化療藥物當靜脈注射時可引起嚴重的局部反應(yīng)。

          A.靜脈炎:表現(xiàn)為所用靜脈部位疼痛、發(fā)紅,有時可見靜脈栓塞和沿靜脈皮膚色素沉著等。

          B.局部組織壞死:當刺激性強的藥物漏入皮下時可造成局部組織化學(xué)性炎癥,紅腫疼痛甚至組織壞死和潰瘍,經(jīng)久不愈。

          (2)骨髓抑制:大多數(shù)化療藥物均有不同程度的骨髓抑制,而骨髓抑制又常為抗腫瘤藥物的劑量限制性毒性。骨髓抑制在早期可表現(xiàn)為白細胞尤其是總細胞減少,嚴重時血小板、紅細胞、血紅蛋白均可降低,不同的藥物對骨饋作用的強弱、快慢和長短不同,所以反應(yīng)程度也不同,同時患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。

          (3)胃腸毒性:大多數(shù)化療藥物可引起胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為口干、食欲不振、惡心、嘔吐,有時可出現(xiàn)口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。

          (4)免疫抑制:化療藥物一般多是免疫抑制藥,對機體的免疫功能有不同程度的抑制作用,機體免疫系統(tǒng)在消滅體內(nèi)殘存腫瘤細胞上起著很重要的作用,當免疫功能低下時,腫瘤不易被控制,反而加快復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移進程。

          (5)腎毒性:部分化療藥物可引起腎臟損傷,主要表現(xiàn)為腎小管上皮細胞急性壞死、變性、間質(zhì)水腫、腎小管擴張,嚴重時出現(xiàn)腎功衰竭?;颊呖沙霈F(xiàn)腰痛;血尿、水腫、小便化驗異常等。

          (6)肝損傷:化療藥物引起的肝臟反應(yīng)可以是急性而短暫的肝損害,包括壞死、炎癥,也可以由于長期用藥。引起肝慢性損傷,如纖維化、脂肪性變、肉芽腫形成、嗜酸粒細胞浸潤等。臨床可表現(xiàn)為肝功能檢查異常、肝區(qū)疼痛、肝腫大、黃疽等。

          (7)心臟毒性:臨床可表現(xiàn)為心率失常、心力衰竭、醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理心肌病綜合征(病人表現(xiàn)為無力、活動性呼吸困難,發(fā)作性夜間呼吸困難,心力衰竭時可有脈快、呼吸快、肝大、心臟擴大、肺水腫、浮腫和胸水等),心電圖出現(xiàn)異常。

          (8)肺毒性:少數(shù)化療藥物可引起肺毒性,表現(xiàn)為肺間質(zhì)性炎癥和肺纖維化。臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣急,多急性起病,伴有粒細胞增多。

          (9)神經(jīng)毒性:部分化療藥物可引起周圍神經(jīng)炎,表現(xiàn)為指(趾)麻木、腱反射消失,感覺異常,有時還可發(fā)生便秘或麻痹性腸梗阻。有些藥物可產(chǎn)生中樞神經(jīng)毒性,主要表現(xiàn)為感覺異常、振動感減弱、肢體麻木、刺痛、步態(tài)失調(diào)、共濟失調(diào)、嗜睡、精神異常等。

          (10)脫發(fā):有些化療藥物可引起不同程度的脫發(fā),一般只說脫頭發(fā),有時其他毛發(fā)也可受影響,這是化療藥物損傷毛囊的結(jié)果。脫發(fā)的程度通常與藥物的濃度和劑量有關(guān)。

          (11)其他:如聽力減退、皮疹、面部或皮膚潮紅、指甲變形、骨質(zhì)疏松、膀胱及尿道刺激癥、不育癥、閉經(jīng)、性功能障礙、男性乳腺增大等也可由部分化療藥物引起。

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