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癌癥術(shù)后的家屬及醫(yī)務(wù)人員需注意

  1.傷口的觀察。注意傷口有無滲血、滲液,保持傷口敷料清潔干燥,有滲血、滲液應(yīng)及時更換敷料。

  2.術(shù)后留置的各種不同引流管,應(yīng)妥善固定,保持通暢。每天更換引流袋,觀察并記錄引流液顏色、性質(zhì)和量。

  3.生命體征的觀察。按麻醉常規(guī)測量生命體征。之后每天測體溫、脈搏、呼吸4次,連續(xù)3天,并給予記錄。大手術(shù)后病人記錄出入水量。術(shù)后由于機(jī)體對手術(shù)創(chuàng)傷的反應(yīng),病人體溫可升高,臨床上稱為外科熱,一般不超過38℃,1~2天后逐漸恢復(fù)正常,若持續(xù)不退或3天后出現(xiàn)高熱,應(yīng)檢查傷口有無感染或其他并發(fā)癥。

  4.術(shù)后鼓勵病人有效地咳嗽、排痰保持呼吸道通暢,以避免肺部感染。為減輕咳嗽時牽拉傷口引起疼痛,可用手或枕頭按壓傷口醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理。

  5.早期活動。術(shù)后活動方法可以分早期床上活動和早期離床活動兩種。術(shù)后早期下床活動可以促進(jìn)身體各功能的恢復(fù)。早期離床活動可以增加肺的通氣量,有利于氣管分泌物的排出,減少肺部并發(fā)癥;促進(jìn)血液循環(huán),防止靜脈血栓的形成;促進(jìn)腸蠕動恢復(fù),腹部手術(shù)病人減少腸粘連;有利于病人排尿,防止尿潴留。

  但是,病人擔(dān)心活動會使疼痛加重,甚至怕切口裂開。因此,護(hù)理人員應(yīng)向病人解釋清楚,消除他們的顧慮,并協(xié)助其活動,使病人及陪護(hù)家屬可以放心地進(jìn)行活動。床上活動主要是為病人翻身、輕輕地拍背、按摩背部或進(jìn)行上下肢活動。為術(shù)后輸液或帶有多種導(dǎo)管的病人翻身時,應(yīng)先放好并固定好導(dǎo)管以免脫落,翻身后檢查各導(dǎo)管是否扭曲、折疊,注意保持管道通暢。離床活動應(yīng)在病人的病情穩(wěn)定后才進(jìn)行,在護(hù)士或陪護(hù)家屬的協(xié)助下,讓病人在床邊坐幾分鐘,無頭暈不適者,可扶著病人沿床緣走幾步,病人情況良好時,可進(jìn)一步在室內(nèi)慢慢走動,最后再酌情外出散步。注意病人的引流管需妥善固定。

  6.手術(shù)后病人常常睡眠質(zhì)量欠佳,通過床上浴可促進(jìn)血液循環(huán),使病人清潔舒適。

  7.注意營養(yǎng)補充,按醫(yī)囑輸液。食管、口腔、胃腸手術(shù)行胃腸外營養(yǎng)支持者,一般每天輸液時間較長。在輸液期間,為了不中斷輸液,可使用輸液固定裝置,增加病人的適當(dāng)?shù)幕顒樱欣诓∪说目祻?fù)。

  8.保持口腔清潔衛(wèi)生,預(yù)防并發(fā)癥發(fā)生。臨床上,傳統(tǒng)的口腔護(hù)理是用血管鉗夾濕棉球擦洗牙齒。這種方法的缺點在于當(dāng)血管鉗碰到病人的口腔黏膜時病人反映有不適感,而濕棉球在擦洗過程中時間長,無法達(dá)到理想清潔效果。此外,叫病人坐起用牙刷、牙膏進(jìn)行刷牙,用盆接漱口水也是保持口腔清潔的常用方法。病人反映,清潔效果以及舒適感比前者強(qiáng)。但對于重病以及體質(zhì)差的病人仍應(yīng)常規(guī)采用傳統(tǒng)的口腔護(hù)理方法。

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