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搶救藥品的應用——治療護理思維

2010-08-12 10:57 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  應用急救藥品搶救危重病人是臨床醫(yī)生急救思維或急救意識的一種體現(xiàn),而護士對搶救藥品的應用則是醫(yī)生急救思維的延伸,同時也更體現(xiàn)出臨床護士對危重病人的急救思維,即治療護理思維。如急性心肌梗死病人要應用硝酸甘油診療,以改善心肌供血,縮小梗死心肌的面積等,但多數(shù)心肌梗死病人血壓偏低,靜脈點滴硝酸甘油后血壓會進一步降低,此時多數(shù)醫(yī)生會在液體中加入小劑量的多巴胺注射液以穩(wěn)定血壓(并有一定的強心作用),但硝酸甘油和多巴胺又都有一定的增快心率的作用,此時要求護士對靜脈點滴的速度要特別控制,并隨著心率、血壓的波動調整靜點速度及硝酸甘油與多巴胺的濃度。又如對冠心病病人快速心房纖顫的搶救時,多應用靜脈注射西地蘭并點滴硝酸甘油等治療。但是西地蘭的應用,是直接靜脈注射(稀釋后)或建立液路后從小壺快速輸注后再點滴硝酸甘油,還是靜脈點滴硝酸甘油后再小壺入西地蘭,其治療效果則相差甚遠,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理前者能在血液中形成一個西地蘭的濃度高峰而達到治療效果,后者則由于靜脈點滴硝酸甘油速度慢,小壺入西地蘭后不能在血液中形成濃度高峰而往往難以達到治療效果。

  護理工作在延伸著醫(yī)生的急救思維,卻又體現(xiàn)出護士對疾病理論知識與搶救藥物的掌握程度,在執(zhí)行醫(yī)囑的同時(或前提下)又要依病情的變化自行調整某些治療,這個思維過程就是治療護理思維。

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