水痘的護理措施:
1.皮膚的護理 室內溫度適宜,衣服寬大柔軟、被褥整潔不宜過厚、勤換洗,以免造成患兒不適增加癢感。保持手的清潔,剪短指甲,嬰幼兒可戴并指手套,以免抓傷皮膚,繼發(fā)感染或留下疤痕。一般無合并癥的水痘皮疹,不需做特殊處理,僅對癥治療。皮膚瘙癢吵鬧時,設法分散其注意力,或用溫水洗浴、局部涂0.25%冰片爐甘石洗劑或5%碳酸氫鈉溶液,或口服抗組胺藥物。皰疹破潰時涂1%甲紫,繼發(fā)感染者局部用抗生素軟膏,或口服抗生素控制感染。有報道用麻疹減毒活疫苗0.3~1ml皮下注射1次,48小時內皰疹全部結癡,不再出現新疹,療效明顯。皮疹處用治療儀照射有止癢、防止繼發(fā)感染、加速皰疹干涸及結痂脫落的效果。
2.降低體溫 患兒多僅有中、低度發(fā)熱,不必用降溫藥物,可控制室溫、多飲水、臥床休息至體溫正常止。同時給予易消化的飲食,做好口腔護理。
3.病情觀察 水痘臨床過程一般順利,偶可發(fā)生播散性水痘、醫(yī)學教|育網搜集整理并發(fā)肺炎及腦炎,應注意觀察及早發(fā)現,并予以相應的治療及護理。
4.避免使用腎上腺皮質激素類藥物 (包括激素類軟膏)因可使病毒在體內增殖和擴散,使病情惡化。應用激素治療其他疾病的患兒一旦接觸了水痘病人,應立即肌注較大劑量的丙種球蛋白0.4~0.6ml/kg或帶狀皰疹免疫球蛋白0.1ml/kg,以期減輕病情。如已發(fā)生水痘,應爭取在短期內遞減,逐漸停藥。
5.預防感染的傳播 采取呼吸道隔離至皰疹全部結痂或出疹后7日止。保持室內空氣新鮮,托幼機構直采用紫外線消毒。避免與易感兒接觸。對高危人群的接觸者可用丙種球蛋白或帶狀皰疹免疫球蛋白肌注。近年來國外試用水痘-帶狀瘡疹病毒減毒活疫苗來免疫易感者。
6.家庭護理 一般無并發(fā)癥者可在家治療護理。護士應上門做好隔離消毒、皮膚護理、防止繼發(fā)感染以及病情觀察的指導,并提醒家屬,病程中禁用腎上腺皮質激素。