醫(yī)院感染的簡(jiǎn)述:
(一)醫(yī)院感染的定義
醫(yī)院感染亦稱醫(yī)院獲得性感染。籠統(tǒng)地說(shuō),它是指發(fā)生在醫(yī)院內(nèi)的一切感染。我國(guó)衛(wèi)生部于1997年組織國(guó)內(nèi)專家根據(jù)我國(guó)醫(yī)院感染研究進(jìn)展,重新修訂了醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn),并于2001年1月3日頒發(fā)實(shí)施。
新的診斷標(biāo)準(zhǔn)將醫(yī)院感染定義為:住院病人在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染,包括在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內(nèi)獲得出院后發(fā)生的感染;但不包括入院前已開(kāi)始或入院時(shí)已存在的感染。醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染。
(二)醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)
醫(yī)院感染與非醫(yī)院感染的原則診斷標(biāo)準(zhǔn)分別為:
1.下列情況屬于醫(yī)院感染
(1)無(wú)明確潛伏期的感染,規(guī)定入院48h后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染;有明確潛伏期的感染醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理,自入院時(shí)起超過(guò)平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。
(2)本次感染直接與上次住院有關(guān)。
(3)在原有感染基礎(chǔ)上出現(xiàn)其他部位新的感染(除外膿毒血癥遷徙灶),或在原感染已知病原體基礎(chǔ)上又分離出新的病原體(排除污染和原來(lái)的混合污染)的感染。
(4)新生兒經(jīng)母體產(chǎn)道時(shí)獲得的感染。
(5)由于診療措施激活的潛在性感染,如皰疹病毒、結(jié)核桿菌等的感染。
(6)醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院工作期間獲得的感染。
2.下列情況不屬于醫(yī)院感染
(1)皮膚黏膜開(kāi)放性傷口只有細(xì)菌定植而無(wú)炎癥表現(xiàn)。
(2)由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。
(3)新生兒經(jīng)胎盤獲得(出生后48h內(nèi)發(fā)?。┑母腥荆鐔为?dú)皰疹、弓形蟲病、水痘等。
(4)患者原有的慢性感染在醫(yī)院內(nèi)急性發(fā)作。
醫(yī)院感染按臨床診斷報(bào)告,力求做出病原學(xué)診斷。醫(yī)院感染分系統(tǒng)及部位診斷限于篇幅本節(jié)未錄入,請(qǐng)參見(jiàn)原文件。
(三)醫(yī)院感染的研究對(duì)象
廣義地說(shuō),醫(yī)院感染研究的對(duì)象,是指一切在醫(yī)院活動(dòng)過(guò)的人群,如住院病人、醫(yī)院職工、門診病人、探視者和陪護(hù)家屬。但是,新的醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)為“醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染也屬醫(yī)院感染”。所以,醫(yī)院感染的研究對(duì)象主要應(yīng)為住院病人和醫(yī)務(wù)人員。