功能失調(diào)性子宮出血是由于內(nèi)分泌系統(tǒng)功能障礙引起的子宮內(nèi)膜異常出血,簡(jiǎn)稱(chēng)功血,為婦科常見(jiàn)疾病,分為無(wú)排卵型和排卵型兩類(lèi)。前者多見(jiàn)于青春期和更年期,后者多見(jiàn)于生育年齡。精神緊張、情緒沖動(dòng)、恐懼憂(yōu)傷是其常見(jiàn)的病因。主要臨床表現(xiàn)為月經(jīng)周期失去正常規(guī)律,經(jīng)量過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng),甚至不規(guī)則陰道流血等。無(wú)排卵型功血的治療原則,年輕患者以止血、調(diào)整周期促進(jìn)排卵為主;更年期患者以止血、減少出血量為主;有排卵型功血,以促進(jìn)黃體健全為原則。常見(jiàn)護(hù)理問(wèn)題包括:①活動(dòng)無(wú)耐力;②焦慮;③有感染的危險(xiǎn);④知識(shí)缺乏。
一、活動(dòng)無(wú)耐力
月經(jīng)過(guò)多、經(jīng)期延長(zhǎng)造成貧血。
二、主要表現(xiàn)
頭暈、疲倦、乏力,活動(dòng)后心慌、氣促,食欲減退。
三、護(hù)理目標(biāo)
(1)病人臥床期間生活需要得到滿(mǎn)足。
?。?)病人活動(dòng)后不出現(xiàn)疲倦、乏力,脈搏、呼吸正常。
四、護(hù)理措施
?。?)臥床休息,將生活用品及紅燈開(kāi)關(guān)放在病人伸手可及處;協(xié)助生活護(hù)理,如床上洗漱、擦澡等。外出檢查用輪椅護(hù)送,減少或去除增加疲勞的因素。
?。?)提供安靜、舒適的休養(yǎng)環(huán)境,合理安排治療、護(hù)理,使之相對(duì)集中,以保證病人每天睡眠達(dá)8-9小時(shí)。
?。?)提供高蛋白、高熱量、高維生素及含礦物質(zhì)鐵、鈣的飲食,如奶制品、蛋、禽類(lèi)、動(dòng)物肝臟、菠菜、豆類(lèi)食物等,以糾正貧血,改善體質(zhì)。
?。?)觀察月經(jīng)量,囑病人如有大出血,應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。
(5)囑病人坐起或站立時(shí)要緩慢,防止發(fā)生體位性低血壓;活動(dòng)后如有頭暈,一定要扶物蹲下勤儉地下,以防摔傷。
?。?)教會(huì)病人自測(cè)脈搏,如活動(dòng)后感心悸,脈搏>100次/分,應(yīng)停止活動(dòng),臥床休息。
?。?)活動(dòng)時(shí)間不宜過(guò)長(zhǎng),以不超過(guò)30分鐘為宜;活動(dòng)量不宜過(guò)大,可適當(dāng)?shù)脑趹?hù)外散步、做些力所能及的保健操;活動(dòng)中要有休息間隔。
(8)適當(dāng)限制探視,保證病人能充分休息。
(9)出血量多、進(jìn)食不夠的病人,遵醫(yī)囑靜脈輸液或輸血。
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