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在基層醫(yī)院腹部手術的術前護理

2010-04-16 19:56 醫(yī)學教育網(wǎng)
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  腹內臟器疾病常用手術治療。腹部外科手術病人在我們基層醫(yī)院占首位。

  (一)擇期手術的術前護理

  1.心理護理

  各年齡組病人對手術均有不同程度的緊張焦慮心理,致使術前休息不好,醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理影響術后恢復,使高血壓病人血壓高,甚至危及生命。大多數(shù)病人有懼痛心理,病人對疼痛的感受因人而異,與其文化背景和社會環(huán)境等有關。針對上述情況,應給予適當?shù)男睦碜o理。首先醫(yī)護人員要儀表端莊,態(tài)度和藹,動作輕柔,操作準確,充滿自信,給病人以安全和信任感。根據(jù)不同病人的心態(tài)和要求,采取多種形式與病人及家屬交流溝通。向病人講明病情及治療護理計劃和整體護理措施,特別向病人講明本手術方法的安全性科學性和優(yōu)越性。以解除病人對手術和麻醉的恐懼與焦慮。增加病人及家屬對醫(yī)護人員的信任,達到積極有效的配合,爭取早日康復。對影響休息的病人,施以小量鎮(zhèn)靜劑,使病人充分休息似良好的心態(tài)應戰(zhàn)手術。

  2.對老年合并癥的處理

  老年病人常合并高血壓,肺心病,冠心病。糖尿病等,有的病人曾有手術史。對高血壓和冠心病病人,要嚴密監(jiān)控血壓、心率等。以指導病人用藥,將血壓及心率控制在安全范圍內。對糖尿病病人,要嚴格控制飲食,監(jiān)測血糖。指導應用降糖藥物,將血糖控制在正常范圍后手術,以慢支及吸煙病人,要勸其戒煙,給抗感染及祛痰藥物,緩解感染癥狀;便秘者適當吃蔬菜,給予緩瀉劑,以免術后排便困難,要有計劃訓練病人在床上大小便,有些病人病程時間長,慢性消耗重,貧血,酸堿失衡,低蛋白血癥等,術前均應很好的糾正。

  3.小兒病人的護理

  小兒病人語言能力差。自制力不強,恐懼心理尤為突出。小兒病人對病情不能正確描述給我們的診斷和治療護理帶來困難。我們應面口慈祥和藹,盡最病人拉進距離,爭取他們的信任。做治療時動作輕柔。輸液時針見血,這就要求我們要有扎實的基本功。

  手術前的晚上,是病人最緊張的時刻,多數(shù)病人難以入眠,我們隨時到病床前與病人交流,使其打消顧慮。安心休息。對確實難以入睡者。給予適當鎮(zhèn)靜劑。

  (二)急癥手術病人的術前護理

  急癥病人入院時,一般病情較急,病人情況差這就要要求我們護士既要有熟練的護理技護理知識,又要滿腔熱情去搶救階級兄妹,如立即吸氧吸痰、輸液,熟練的測血壓脈搏心率等,應用監(jiān)護器,掌握生命體征的第一手資料。為臨床搶救治療提供可靠依據(jù)。要及時熟練的抽血送檢,以盡快的驗血和配血,以維持有效循環(huán)血量,九爭取手術贏得寶貴時間。該類病人病情危急,各項輔助檢查難以做完善,故應配合醫(yī)生盡快腹穿等檢查。

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