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高齡老年人腹腔鏡膽囊切除術(shù)術(shù)中護理

  1、使手術(shù)室溫度保持在22℃~25℃,相對濕度保持在40%~50%.建立靜脈通道,一般采用橈靜脈、肘正中靜脈等部位套管針留置。將負極板片置于患者肌肉豐滿處與皮膚完全接觸,防止灼傷,一般選擇在臀部或大腿外側(cè)處。調(diào)節(jié)術(shù)時使用的各種儀器,設(shè)置參數(shù),保證性能良好。手術(shù)開始時患者頭高20°~30°腳低,右側(cè)高15°,可使移動的臟器下降,空間擴大,使術(shù)野充分顯露。在消毒鋪巾后配合醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理洗手護士依次將光源攝像系統(tǒng)、氣腹機導(dǎo)管、電凝線接好,沖洗管道接好無菌生理鹽水和吸引器瓶,檢查氣腹針是否通暢。嚴(yán)密觀察各項生理參數(shù),及時分析、判斷及早發(fā)現(xiàn)病情動態(tài),隨時配合麻醉醫(yī)生妥善處理。

  2、應(yīng)提早20min洗手,用生理鹽水徹底沖洗浸泡的器械2遍,以免戊二醛殘留對患者機體造成傷害;擦干,按使用先后順序擺放,管理好器械臺。手術(shù)過程中用生理鹽水棉球擦試腹腔鏡鏡頭,以保持腹腔鏡在腹腔鏡內(nèi)的清晰度,避免鏡頭起霧,影響視野。在熟練掌握手術(shù)步驟的前提下,主動、準(zhǔn)確地配合手術(shù),確保手術(shù)的順利進行。術(shù)中要特別注意清點置入患者腹腔內(nèi)的止血紗布和鈦夾的數(shù)目,并留意每一粒結(jié)石的去向。術(shù)中還要特別注意保溫,盡量縮短手術(shù)時間,減少出血,以降低并發(fā)癥的發(fā)生機率及麻醉藥品儲留。

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