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考試輔導(dǎo)
1.護理診斷/問題
?。?)有窒息的危險:與喉痙攣有關(guān)。
?。?)有外傷的危險:與驚厥有關(guān)。
2.護理措施
?。?)預(yù)防窒息的護理:
?、袤@厥發(fā)作時,就地搶救,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理松開患兒衣領(lǐng)將患兒的頭轉(zhuǎn)向側(cè)位,以免誤吸而窒息;
②遵醫(yī)囑及時補充鈣劑,降低神經(jīng)、肌肉的興奮性;
?、郛敽懑d攣出現(xiàn)時應(yīng)立即將患兒舌體輕輕拉出口外并立即通知醫(yī)生,備好氣管插管用具,保證呼吸道通暢并進行口對口呼吸或加壓給氧。同時按醫(yī)囑應(yīng)用藥物控制喉痙攣,常用的有苯巴比妥鈉肌內(nèi)注射,10%水合氯醛溶液保留灌腸、地西泮靜脈或肌內(nèi)注射,靜脈注射速度每分鐘不可超過1mg,以免注射過快抑制呼吸。
(2)預(yù)防外傷的護理:
?、俪榇ふ诎l(fā)作時應(yīng)就地搶救,以免外傷或加重抽搐,造成機體缺氧引起腦損傷;
?、诓〈矁蓚?cè)加床檔防止墜床,可試用指壓(針刺)人中、十宣穴的方法來制止驚厥;
?、郯瘁t(yī)囑給予抗驚厥藥物,同時按醫(yī)囑盡快給予鈣劑,可用l0%葡萄糖酸鈣5~10ml加10%葡萄糖液10~20ml緩慢靜脈注射或靜脈滴注,時間不得少于10min.發(fā)作停止后可按醫(yī)囑給10%氯化鈣溶液1:3服,服用3~5天后可改用葡萄糖酸鈣或乳酸鈣。