在各種放射治療模式中，質(zhì)子射線以其優(yōu)良的劑量分布特性可在增加靶區(qū)劑量的同時(shí)而最大限度降低正常組織受量，在全身腫瘤的應(yīng)用中顯示了其優(yōu)越性。由于其優(yōu)越的物理劑量分布，在提高腫瘤治療劑量的同時(shí)保護(hù)正常組織，因此對(duì)鼻咽癌放療后復(fù)發(fā)的患者確實(shí)為一項(xiàng)最理想的治療手段。

　　1.心理護(hù)理

　　腫瘤病人心理負(fù)擔(dān)極重，護(hù)士應(yīng)善于疏導(dǎo)其不良心態(tài)，主動(dòng)關(guān)心體貼病人，經(jīng)常深入病房向病人解釋有關(guān)腫瘤和治療的常識(shí)。積極向病人宣傳質(zhì)子治療的優(yōu)越性及效果，可簡(jiǎn)要給病人講解質(zhì)子治療的原理及其過程，請(qǐng)治愈的病人介紹配合治療的經(jīng)驗(yàn)等，增強(qiáng)病人對(duì)治療的信心，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理解除其畏懼心理。

　　2.飲食護(hù)理

　　腫瘤的發(fā)病原因中飲食因素約占30%左右，并在腫瘤的發(fā)生、發(fā)展、惡化、治療的全過程中起到重要的作用，因此腫瘤患者的飲食調(diào)養(yǎng)是非常必要的。治療過程應(yīng)囑病人食物多樣化、少量多餐、細(xì)嚼慢咽，進(jìn)高蛋白、高維生素、高碳水化合物、多鐵、無(wú)刺激性食物、低脂肪的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，禁忌煙酒、避免刺激口腔及鼻黏膜。放療后飲食無(wú)味或異味及口腔黏膜反應(yīng)，要鼓勵(lì)進(jìn)食，勸其少量多餐，口腔反應(yīng)嚴(yán)重時(shí)給予半流質(zhì)飲食，鼓勵(lì)多飲水。

　　3.鼻腔護(hù)理

　　鼻咽癌病人因腫瘤位于口鼻腔內(nèi)，易出現(xiàn)口干、進(jìn)食疼痛、潰瘍。給予0.9%NS20ml+慶大霉素16萬(wàn)U+2%利多卡因注射液5ml+地塞米松5mg，霧化吸入Bid，同時(shí)給予復(fù)方維生素B12溶液漱口，4次/d，以減輕局部反應(yīng)。

　　4.耳道護(hù)理

　　鼻咽癌病人可出現(xiàn)耳鳴、聽力減退或鼓室積液，類似分泌性中耳炎，與病人談話時(shí)應(yīng)注意音量及語(yǔ)速，局部給予滴耳油滴耳，3次/d.

　　5.皮膚護(hù)理

　　鼻咽癌病人多為中青年，放射野多在面部，治療中皮膚反應(yīng)較明顯，因此皮膚護(hù)理尤為重要。保持照射野皮膚清潔、干燥，避免用堿性肥皂、油膏、化妝品，防止機(jī)械性刺激、摩擦和手抓。一般病人用溫水清洗照射野皮膚，給予比亞芬軟膏涂抹，4次/d，也可用鮮蘆薈汁局部間隔涂抹。

　　6.治療過程中的護(hù)理

　　每次治療責(zé)任護(hù)士均陪同患者一同進(jìn)入質(zhì)子治療中心，并向其介紹治療的基本過程及注意事項(xiàng)，強(qiáng)調(diào)質(zhì)子治療的重要性和必要性，使之積極自覺配合治療。協(xié)助醫(yī)生擺好患者體位，經(jīng)嚴(yán)格定位后治療。治療結(jié)束后護(hù)送病人回病房，整個(gè)定位、治療、返回過程均應(yīng)注意保暖，預(yù)防感冒。

　　7.治療后的護(hù)理

　?。?）治療后定時(shí)為病人測(cè)體溫，極少數(shù)病人出現(xiàn)低熱，囑病人多喝水，可酌情給予藥物降溫，若體溫高于38℃，暫停治療。

　　（2）部分病人出現(xiàn)頭痛或咽痛，給予20%甘露醇250ml配合激素及維生素靜點(diǎn)，以減輕局部水腫。

　?。?）每周查血象1次，了解外周血象變化，若白細(xì)胞低于3.0×10⁹/L，血小板低于10×10⁹/L，立即通知醫(yī)生，必要時(shí)暫停治療，給予升白細(xì)胞或升血小板藥物處理。