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宮頸癌放療的護理

2010-11-24 10:37 醫(yī)學教育網
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  1.心理護理

  宮頸癌患者大多數不能正確認識自己的疾病,思想壓力很大,對疾病有恐懼心理,認為自己將離開這個世界,被家庭及社會淘汰,對生活失去信心。護理人員在治療前必須認真、仔細地做好患者的思想工作,介紹宮頸癌的發(fā)生率、治愈率及生存率,減輕患者思想壓力及恐懼心理,醫(yī).學教育網搜集整理增加患者的信任感,增強患者生存下去的信心。

  2.做好放療前的健康教育指導

  多數患者對“放療”缺乏了解和認識,治療前應詳細向患者及家屬介紹治療目的、療效、療程,治療的注意事項及可能出現的不良反應,并簽《放射治療知情同意書》,發(fā)放宣傳小冊子《放射治療常識指南》供其閱讀,讓他們有一定的認識和心理準備,消除治療的恐懼心理,便于愉快接受并主動配合治療。

  3.放療前對患者的飲食指導與護理

  放療前應詳細了解患者的身體情況及營養(yǎng)狀況,給予高蛋白、高維生素飲食,多食用香菇、黑木耳,增加機體免疫機能,出現腹脹忌食產氣食物,如豆類、牛奶等,醫(yī).學教育網搜集整理忌辛辣、制刺激性食物。

  4.陰道沖洗的護理

 ?。?)陰道沖洗的重要性及目的:宮頸癌患者絕大多數為中、晚期均有不規(guī)則的陰道出血及陰道排液,著癌組織破潰可產生漿性分泌物,晚期癌組織脫落壞死繼發(fā)感染,則出現大量膿性或米湯樣惡臭白帶,因此陰道沖洗是宮頸癌患者在每次體外放射治療后和腔內放射治療前必不可少的護理措施。陰道沖洗的目的:清除壞死脫落組織,減少感染,促進局部血液循環(huán),改善組織營養(yǎng)狀態(tài),避免陰道粘連,利于炎癥的吸收與消退;同時能清除放療后壞死組織,提高放療敏感度,預防盆腔腹膜炎。

 ?。?)沖洗方法:一般患者每日用1:5000高錳酸鉀溶液沖洗1次,對分泌物多、異味濃的病人,每月陰道沖洗2次;對大出血者禁沖洗、沖洗時動作要輕柔,沖洗壓力適中,溫度要適宜,嚴格執(zhí)行消毒隔離制度及無菌技術,防止交叉感染。

  5.放射性直腸炎的護理

  放射性直腸炎是宮頸癌放射治療的早期并發(fā)癥之一,按嚴重程度可分輕、中、重3度,發(fā)生率因治療方式及放射總劑量不同而有差別,約10%~20%.隨著放療次數增加,部分出現直腸反應,表現為里急后重、便血等,可用復方普魯卡因灌腸液(0.25%普魯卡因200ml加慶大霉素8萬單位,強的松10mg加1%腎上腺素1~2ml),早晚各1次,嚴密觀察大便性質,防止水電解質紊亂,加重全身支持療法。

  6.做好放療后患者的健康指導

  體外放療者應保持照射野皮膚的清潔與干燥,防止感染;照射野皮膚避免冷熱敷及肥皂擦洗,盡量減少粗糙衣物摩擦和不用手搔抓,腔內后裝放療后6個月內,堅持每日陰道沖洗1次,放療半年內因創(chuàng)面未愈合,囑患者應避免性生活。

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