1.抗休克護(hù)理

　?。?）迅速建立靜脈通路補(bǔ)充血容量是搶救失血性休克的基本和首要措施。須迅速建立兩條靜脈通路，我們多選擇上肢肘正中靜脈，上肢靜脈離心臟近，穿刺成功率高，穿刺困難的，行靜脈切開(kāi)，確保靜脈通暢。

　?。?）輸液速度對(duì)失血性休克患者，擴(kuò)容速度更為重要。醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理短時(shí)間內(nèi)迅速輸入等滲液體，能使休克迅速糾正。

　　（3）輸液內(nèi)容常用的液體有全血、0.9%氯化鈉、低分子右旋糖酐。在補(bǔ)充一定量的晶體后，即給予膠體液，可提高膠體液滲透壓，有利于維持足夠的有效循環(huán)血容量，減少補(bǔ)液量，防止腦水腫和肺水腫等并發(fā)癥。在擴(kuò)容的基礎(chǔ)上，輸入同型血，使液體容量和攜帶氧的能力同時(shí)恢復(fù)，大量輸血后要補(bǔ)充鈣劑，一般每輸血1000ml靜脈緩?fù)?0%葡萄糖酸鈣10ml.

　?。?）糾正酸中毒可用碳酸氫鈉。

　?。?）給O₂迅速提高血氧含量建立有效靜脈通路后，凡休克患者不論程度如何均應(yīng)給予氧氣吸入，以提高血氧含量。

　?。?）及時(shí)導(dǎo)尿觀察尿量休克病人常規(guī)插導(dǎo)尿管，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理觀察尿量、顏色及pH值，從而了解腎臟血流灌注情況，為輸液提供依據(jù)。

　　2.密切觀察病情變化

　?。?）病人在入院后應(yīng)絕對(duì)臥床，避免隨便搬動(dòng)病人，以免加重病情。密切觀察腹腔內(nèi)出血情況，注意腹膜刺激征的程度和范圍有無(wú)改變。（2）定時(shí)觀察生命體征的變化，一般每15～30min測(cè)量1次血壓、脈搏、呼吸，并前后對(duì)比，及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

　　3.心理護(hù)理準(zhǔn)備

　　導(dǎo)致脾破裂的原因多是意外，病人無(wú)思想準(zhǔn)備，精神負(fù)擔(dān)很重，為了使病人處于接受治療的最佳狀態(tài)，必須做好心理護(hù)理。首先應(yīng)解除病人緊張和恐懼心理，熱情接待關(guān)心病人，耐心向病人及親屬解釋病情，說(shuō)明手術(shù)的必要性，鼓勵(lì)他們正確對(duì)待手術(shù)治療。

　　4.術(shù)前準(zhǔn)備

　　（1）此類病人都需要剖腹探查行脾切除或修補(bǔ)，因此在積極抗休克的同時(shí)，爭(zhēng)取時(shí)間迅速做好手術(shù)前的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作，如皮膚備皮、導(dǎo)尿、插胃管等，醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理這些工作應(yīng)在主要搶救措施執(zhí)行以后進(jìn)行。（2）此類病人一經(jīng)確診，應(yīng)盡快做好血型鑒定，交叉配血，做好自體血回收準(zhǔn)備。（3）病人轉(zhuǎn)入手術(shù)室后，按麻醉性質(zhì)準(zhǔn)備床單元及其他用物。