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玻璃體腔內(nèi)注射曲安奈德治療黃斑水腫的護(hù)理

  一、治療前護(hù)理

  1.心理護(hù)理接受治療的患者存在恐懼、焦慮的心理反應(yīng),尤其是初次接受注射的患者,因?qū)膊『椭委煼椒ú涣私饧皩?duì)疼痛的恐懼,常做出一些應(yīng)激反應(yīng),表現(xiàn)為情緒不穩(wěn)定、皺眉、擠眼、全身肌肉緊張等。我們應(yīng)做好治療前的解釋工作,講明治療的目的,幫助患者更清楚的了解自己的病情。介紹成功的病例,以消除其恐懼、緊張的心理,減輕心理壓力,樹立戰(zhàn)勝疾病的信心,從而主動(dòng)的接受、配合治療。以免緊張或疼痛誘發(fā)疾病,導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。

  2.預(yù)防感染治療前3天用0.3%的氧氟沙星滴眼液滴眼,每1~2h滴眼1次,共8次;晚上使用氧氟沙星眼膏,術(shù)前1h再加點(diǎn)0.3%的氧氟沙星滴眼液滴眼,5min1次,連續(xù)4次,以清潔結(jié)膜囊,盡量減少細(xì)菌數(shù)。

  二、治療后護(hù)理

  1.常規(guī)護(hù)理給予安慰、體貼患者,告知注射成功讓其放心,囑其勿用力揉眼,以免引起角膜上皮剝脫,讓患者安心休息,轉(zhuǎn)天復(fù)診。

  2.體位護(hù)理注射后體位的控制是保證治療效果的關(guān)鍵。注射后協(xié)助患者坐位,至少保持2h.如老年、高血壓病或注射后出現(xiàn)頭暈等特殊情況者,可協(xié)助其取半坐臥位,避免平臥位時(shí)由于重力作用使曲安奈德結(jié)晶沉積在黃斑區(qū)而影響視力,向患者解釋保持特殊體位的重要性。

  3.預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理玻璃體腔注射的并發(fā)癥有眼壓高、白內(nèi)障、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血、感染性眼內(nèi)炎等,其中眼壓升高較常見。玻璃體腔注射曲安奈德后使眼內(nèi)容量增加,眼壓升高,應(yīng)用手掌小魚際部位局部壓迫,眼球加壓1min后放松2~3s,交替進(jìn)行,持續(xù)10~15mim.利用壓力的作用促進(jìn)房水由前房角小梁網(wǎng)排出,醫(yī)學(xué)教.育網(wǎng)搜集整理利于降低眼壓。壓迫時(shí)注意避免時(shí)間過長(zhǎng)引起視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈栓塞;避免咳嗽、打噴嚏、嘔吐、頭部突然移動(dòng)等。指導(dǎo)患者進(jìn)食富含纖維的蔬菜和水果,保持大便通暢,必要時(shí)給予緩瀉劑,防止眼壓升高、視網(wǎng)膜脫離、玻璃體出血;每天監(jiān)測(cè)眼壓情況,如有眼壓升高及時(shí)處理。

  4.健康宣教告知患者按時(shí)門診復(fù)查,若有視力下降和咽部疼痛等任何不適,應(yīng)立即與醫(yī)生聯(lián)系,以利于注射效果成功。

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