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腦梗塞介入溶栓術(shù)的術(shù)前護(hù)理

  術(shù)前護(hù)士必須掌握該病的發(fā)病原因、溶栓機(jī)理、手術(shù)方式、常見(jiàn)并發(fā)癥,做到心中有數(shù)。同時(shí),對(duì)清醒的病人要講明手術(shù)的目的,操作方法及可能出現(xiàn)的感覺(jué),使病人有心理準(zhǔn)備,消除顧慮,配合治療,并且要全面了解病人的病史,查看有關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查,如肝、腎功能,血常規(guī)、出凝血時(shí)間等,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生,并且做好護(hù)理記錄。

  病人準(zhǔn)備:①術(shù)前做碘過(guò)敏試驗(yàn),因術(shù)中將使用離子或非離子造影劑,以顯示腦動(dòng)脈閉塞情況。②術(shù)區(qū)備皮(腹股溝及會(huì)陰部)。③術(shù)前半小時(shí)留置導(dǎo)尿,以防因使用甘露醇等脫水藥物,醫(yī).學(xué)教育網(wǎng)搜集整理尿量增加,膀胱充盈,病人難以堅(jiān)持影響手術(shù)操作,或尿液溢出污染術(shù)野。④取出口內(nèi)假牙,防止脫落誤入氣管引起窒息。⑤建立靜脈通道,在選擇血管時(shí)注意避開(kāi)導(dǎo)管插入肢體。⑥術(shù)前肌注阿托品0.5mg、安定10mg,目的是減少唾液分泌,鎮(zhèn)靜促眠。

  導(dǎo)管室準(zhǔn)備:①導(dǎo)管材料:根據(jù)病人身體狀況選擇適合的無(wú)菌導(dǎo)管及附件。②根據(jù)碘過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果,準(zhǔn)備離子或非離子造影劑。若病人肝、腎功能差應(yīng)禁用離子造影劑,以防對(duì)腎臟進(jìn)一步損害。備溶栓劑尿激酶、肝素及14類(lèi)搶救藥品。③備心電監(jiān)護(hù)儀、氧氣,吸引器,除顫器,氣管插管用藥一套,以備應(yīng)急。

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