食管癌病人應在術前做充分準備，以提高手術成功率，降低術后并發(fā)癥的發(fā)生率。

　　1手術前各項常規(guī)檢查：每個患者應于術前作血、尿、大便常規(guī)檢查，肝、腎功能檢查，及心電圖、胸片、腹部B超檢查。對于60歲以上的病人及有慢性支氣管炎、肺氣腫的病人應作肺功能檢查。

　　2適應手術后變化的鍛煉：多數(shù)病人不習慣在床上大小便，手術前應練習。手術后常因切口疼痛而不愿咳嗽，故應在手術前學習正確的咳嗽和咯痰的方法。有吸煙習慣的人，至少于術前2周停止吸煙。

　　3施行手術前，應做好血型鑒定及交叉配血試驗，并備好一定數(shù)量全血。部分食管癌病人進食困難，易有水電解質代謝及酸堿平衡失調，應予以糾正。

　　4防治感染：食管癌手術為操作時間較長的大手術，可以預防性應用抗生素。許多食管癌病人年齡較大，易于并發(fā)呼吸系統(tǒng)感染，術前就應當用抗生素治療。

　　5改善營養(yǎng)狀況：食管癌病人往往處于營養(yǎng)不良的狀態(tài)，蛋白質缺乏，并常伴有血容量不足，耐受術中、術后失血或休克的能力降低。蛋白質缺乏也常引起組織水腫，影響愈合。營養(yǎng)不良的病人，容易并發(fā)嚴重感染，所以術前最好予以適當?shù)臓I養(yǎng)醫(yī)學教育`網搜集整理支持，必要時可輸血。

　　6心血管系統(tǒng)疾?。?/strong>術前發(fā)現(xiàn)有高血壓的病人，如高血壓較明顯，可在術前適當應用降壓藥，但不要求血壓降至正常。冠心病患者容易發(fā)生心搏驟停，手術耐受力較差。急性心肌梗塞病人的手術耐醫(yī)學教育`網搜集整理受力很差，6個月內最好不施行擇期手術；6個月以上，只要沒有心絞痛發(fā)作，在監(jiān)測條件下，可以施行手術。心力衰竭病人對手術不耐受，除非是急癥搶救，都必須在心力衰竭控制一段時間，最好是3～4周后，再施行手術。

　　7呼吸系統(tǒng)疾?。?/strong>嚴重肺功能不全或極差者，手術并發(fā)癥及死亡率都高，應在肺功能改善后手術。合并其他呼吸系統(tǒng)疾病，如哮喘、阻塞性肺病、肺部感染等，應于處理后再手術。

　　8糖尿病：糖尿病人，無論Ⅰ型或Ⅱ型，術前均應使用胰島素，使血糖穩(wěn)定在輕度升高狀態(tài)（100～200毫克/分升），這樣不僅對人體無害，且不至因胰島素過多而發(fā)生低血糖，也不至因胰島素過少而發(fā)生酸中毒。手術應當盡早施行，以縮短禁食時間，避免酮體生成。手術完畢后，應監(jiān)測血糖及尿糖，及時調整胰島素用量。

　　9其他疾?。?/strong>如肝臟疾病、腎臟疾病、腎上腺皮質功能不足等，均應處理。有口腔內感染的病人，術前應做必要治療，以減少術后食管內感染的機會。

　　總之，食管癌的手術是相對復雜的較大手術，術前準備繁瑣、細致，應在臨床醫(yī)生的指導下，盡可能做得充分。