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胃癌根治術(shù)后出現(xiàn)胃癱護(hù)理

  胃大部切除后胃乏力癥是指胃大部切除手術(shù)后出現(xiàn)的一種功能性的胃排空障礙,又稱胃癱,主要特征是胃排空延遲。經(jīng)保守治療可以恢復(fù)的一種胃手術(shù)后并發(fā)癥。如果治療不及時(shí),護(hù)理不得當(dāng),??稍斐膳R床治療效果不佳,甚至可威脅病人的生命安全。

  此類病人心情大多焦慮和恐懼,誤認(rèn)為病情惡化,針對(duì)患者的這種心態(tài),給予安慰、鼓勵(lì),及時(shí)與病人有效溝通,講解疾病的治療方法和轉(zhuǎn)歸,耐心細(xì)致地做好患者的思想工作,取得積極配合,消除其恐懼心理,使患者以良好的心理狀態(tài)配合治療和護(hù)理。

  嚴(yán)格禁食、并鼓勵(lì)病人盡量咳嗽排痰,防止并發(fā)癥的發(fā)生。

  由于胃乏力癥在治療上需長(zhǎng)期禁食、胃腸減壓,大量消化液的丟失加上手術(shù)對(duì)機(jī)體的創(chuàng)傷,使機(jī)體對(duì)能量、蛋白質(zhì)、水分及無(wú)機(jī)鹽的需求明顯增加,術(shù)后病人處于高代謝狀態(tài),營(yíng)養(yǎng)支持不當(dāng)可迅速出現(xiàn)酸堿平衡紊亂及重要臟器功能障礙,因此患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療、護(hù)理非常重要。

  腸外營(yíng)養(yǎng)支持,24小時(shí)持續(xù)輸注營(yíng)養(yǎng)液,可以糾正營(yíng)養(yǎng)不良。

  隨著近些年人們對(duì)營(yíng)養(yǎng)知識(shí)的不斷認(rèn)識(shí),腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)越來(lái)越受到重視,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理并且成為外科臨床營(yíng)養(yǎng)支持的首選途徑,如果患者超過(guò)2周仍未恢復(fù),可經(jīng)胃鏡置鼻飼營(yíng)養(yǎng)管于空腸輸出段進(jìn)行腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。

  患胃乏力癥患者治療上給予禁食,持續(xù)胃腸減壓,營(yíng)養(yǎng)方面包括腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸外營(yíng)養(yǎng)支持治療,可以補(bǔ)充足夠的熱量、蛋白質(zhì)、維生素及微量元素,糾正負(fù)氮平衡,輸新鮮全血及輸入血紅蛋白,改善患者的一般狀態(tài),囑病人下地活動(dòng),減少肺部感染等并發(fā)癥,采用針刺雙側(cè)足三里,中草藥灌注等綜合治療,均取得較好療效。

  早發(fā)現(xiàn)、早治療、充分營(yíng)養(yǎng),改善病人一般狀態(tài),調(diào)整病人心態(tài)是治療術(shù)后胃乏力癥的重要因素。

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