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一項(xiàng)針對(duì)上海市17家二甲以上綜合醫(yī)院的住院病人調(diào)查資料顯示,急性腎衰竭的發(fā)病原因近1/3源于藥物。在腎毒性藥物中,抗生素占首位(48%)。對(duì)此,中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)腎臟病醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)諶貽璞教授對(duì)《生命時(shí)報(bào)》記者表示:“上海這項(xiàng)調(diào)查結(jié)果并非個(gè)案,我們?cè)诒本┻M(jìn)行的調(diào)查,結(jié)果與之非常相似。”
諶貽璞教授曾對(duì)衛(wèi)生部中日友好醫(yī)院1993年—2007年住院患者的急性腎衰竭進(jìn)行過(guò)調(diào)查。在調(diào)查中,抗生素和磺胺類藥物排在首位。排在第二位的是非甾體類抗炎藥,均與本次調(diào)查結(jié)果一致。此次調(diào)查還顯示,非甾體類抗炎藥導(dǎo)致的急性腎衰竭數(shù)量在不斷增加,1993年—1997年占26.1%,2003年—2007年升至30.3%。
“在京、滬兩項(xiàng)調(diào)查中,有兩點(diǎn)特別值得注意。”諶貽璞教授表示,首先,國(guó)外近年來(lái)的研究顯示,雖然抗生素和磺胺引發(fā)的急性腎衰竭在下降,但阿德福韋、阿昔洛韋等抗病毒類藥物卻在增加。“目前,國(guó)內(nèi)使用的抗病毒類藥物雖然不像西方那么多,但其腎損害是一個(gè)值得中國(guó)醫(yī)務(wù)工作者關(guān)注、西方已經(jīng)抬頭的問(wèn)題。”
排在第三位的是造影劑,主要用于各種造影或介入檢查及治療中。諶貽璞教授強(qiáng)調(diào),這類藥物的腎毒性值得引起廣大醫(yī)生的重視。
采訪快結(jié)束時(shí),諶貽璞教授對(duì)記者感慨并呼吁道:“醫(yī)務(wù)工作者與大眾都要對(duì)藥物腎損害有清楚的認(rèn)識(shí),千萬(wàn)不能‘感冒就吃抗生素,止痛藥物隨意服,偏方草藥特輕信,忘卻藥品三分毒’,讓我們的腎臟免受不必要的威脅和損害。”
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