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醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格虛高一直是群眾反映強(qiáng)烈的社會(huì)問(wèn)題,也是我國(guó)醫(yī)療體制改革的攻堅(jiān)項(xiàng)目。地處陜北的子長(zhǎng)縣人民醫(yī)院在縣委、縣政府的領(lǐng)導(dǎo)下,通過(guò)一系列的醫(yī)改措施,將醫(yī)療服務(wù)和藥品價(jià)格下調(diào)了55%以上。調(diào)查顯示,子長(zhǎng)縣90%以上到醫(yī)院就醫(yī)的患者對(duì)此表示滿意。
“子長(zhǎng)醫(yī)改”的做法不僅讓患者拍手稱快,而且得到了衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)的充分肯定,稱“子長(zhǎng)縣在探索全國(guó)醫(yī)改工作從基層做起的思路上具有重要意義”。延安市決定,2010年起,在全市12個(gè)區(qū)縣推廣“子長(zhǎng)醫(yī)改”的做法。
子長(zhǎng)縣政府駐地為聞名全國(guó)的瓦窯堡鎮(zhèn),這里是中共統(tǒng)一戰(zhàn)線思想路線的誕生地,子長(zhǎng)縣則因?yàn)殛儽奔t軍將領(lǐng)謝子長(zhǎng)而得名。2009年,全縣人口26萬(wàn),地方財(cái)政收入7億元左右。
雖然縣本級(jí)財(cái)政收入并不充裕,但是為了解決人民群眾看病難、看病貴的問(wèn)題,縣政府一方面逐年增加對(duì)醫(yī)院的財(cái)政補(bǔ)貼,另一方面運(yùn)用市場(chǎng)手段治理藥價(jià)虛高。
記者一進(jìn)到縣人民醫(yī)院,就可看到巨大的公示牌,上面公布了上千種藥品的市場(chǎng)價(jià)格、集中采購(gòu)價(jià)格以及價(jià)格降低的幅度。
2009年6月起,這個(gè)縣改變了過(guò)去由醫(yī)療單位采購(gòu)藥品的做法,實(shí)行全縣統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu)藥品??h委書記薛海濤對(duì)記者說(shuō):“通過(guò)縣級(jí)統(tǒng)一招標(biāo)采購(gòu),削減了中間環(huán)節(jié),減少了流通費(fèi)用,使藥價(jià)更加公開(kāi)透明。”
縣人民醫(yī)院院長(zhǎng)吳建軍表示,通過(guò)全縣所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中采購(gòu),統(tǒng)一配送,減少流通環(huán)節(jié),切斷了醫(yī)藥廠家、醫(yī)藥代表與醫(yī)務(wù)人員之間的利益鏈,以大額團(tuán)購(gòu)換取藥品低價(jià)格,全縣城鄉(xiāng)所有藥品實(shí)現(xiàn)了同質(zhì)同價(jià)。
統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示,實(shí)行藥品縣級(jí)統(tǒng)一采購(gòu)后,1044種常用藥品較市場(chǎng)價(jià)格下降了40.39%,116種重點(diǎn)議價(jià)藥品較市場(chǎng)價(jià)格下降了48%.
與醫(yī)改前相比,子長(zhǎng)縣醫(yī)院藥品價(jià)格總體下降了40%左右;同時(shí),這個(gè)縣還取消了原本政策允許的15%藥品加價(jià),實(shí)行藥品零差價(jià)銷售,醫(yī)院減收部分由縣財(cái)政集中補(bǔ)貼。僅此一項(xiàng),每年可直接減輕患者負(fù)擔(dān)500多萬(wàn)元。
子長(zhǎng)農(nóng)村李家岔鄉(xiāng)66歲的周奮民,患有疝氣多年,由于手術(shù)費(fèi)用高治不起,聽(tīng)說(shuō)現(xiàn)在看病便宜了,今年剛過(guò)完年他就來(lái)醫(yī)院做了手術(shù)。老人對(duì)記者說(shuō),僅手術(shù)費(fèi)一項(xiàng),就從6000元降到2000元,加上“新農(nóng)合”報(bào)銷的部分,自己的花費(fèi)還不到1000元。
縣人民醫(yī)院的公示欄顯示,統(tǒng)一采購(gòu)以后,治療老人常見(jiàn)腦血管病所需的尼莫地平片,價(jià)格從一盒13.5元降到了6.6元;小兒常用抗生素頭孢克肟片從24.7元降到了3.8元。
據(jù)了解,醫(yī)改一年多來(lái),住院病人月平均費(fèi)用下降了44.8%,門診患者月平均費(fèi)用下降了45%.
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